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• 腰椎间盘突出

  所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间，外边有纤维环，中间有髓核，这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动，也可以有一定幅度的活动，使得我们弯腰、后伸，这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性，有一定的活动幅度，如果纵向的受力大，挤压椎间盘，有的椎间盘的纤维环薄弱，就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的，是这个突出压迫坐骨神经，引起坐骨神经痛，就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出，在这个椎管以外的部位突出，在临床上我们不太重视，因为它不引起严重的临床症状和病理改变。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 78537次

• 腰椎间盘突出禁忌

  一定要避免做某些运动，我们说主要是三个运动：第一，弯腰就是大幅度弯腰，比如90度鞠躬这种弯腰，因为当你身体前倾的时候，腰间盘里的负荷会成倍增长，比如说你弯腰45度它增加一倍，弯腰到60度的时候它增加两倍，当它里边压力大的时候，有可能挤出更多的碎片来，导致你神经压迫的加重，这是第一个弯腰。第二，扭腰，比如说我们打羽毛球、乒乓球、网球、高尔夫，这种非常剧烈的扭腰，像排球用腰都非常厉害。其实我们腰间盘，对直接的垂直的力量抗性非常强。但它对扭转的力量抗性非常差，举个例子，比如说这人从三层摔下来，他骨头都摔折了，腰间盘都还是完整的，但是你这个人如果反复打羽毛球、乒乓球，他反复扭腰，很多人就出现腰间盘突出。所以这些运动对腰间盘，都是非常不好的，有些腰间盘薄弱的人，是根本就没法做的。第三，负重，比如说你腰间盘突出的时候，你要避免拎20公斤以上的东西，当然尽量控制在10公斤以内，因为负重也会挤压椎间盘，里边会挤出更多的碎块。所以综合来讲弯腰、扭腰、负重，这些都是腰间盘突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任医师北京大学第一医院

  2018-12-13 85745次

• 什么是游离型腰椎间盘突出症
  根据问题所询问的情况分析，游离性腰椎间盘突出症在临床中指的是腰椎椎间盘突出症发生以后，突出的腰椎椎间盘髓核组织在腰椎椎管内游离、脱垂会引起比较严重的脊髓或者神经压迫的症状。在临床治疗中往往需要通过手术的方法来进行治疗，腰椎间盘突出症主要是由于慢性损伤因素引起了腰椎椎间盘外层的纤维环组织破裂，从而导致了椎间盘内的髓核组织向椎管内突出、脱垂，甚至会游离到其它的部位，从而引起了椎管内的脊髓，马尾神经、硬膜囊以及神经根等支配下肢运动感觉功能的神经组织受到了压迫。在临床中可以表现为腰骶背部肌肉痉挛，疼痛，下肢的放射性疼痛以及肢体感觉，麻木，无力等症状，在临床中针对比较轻微的腰椎间盘突出症，一般是要采取综合性的保守治疗方法来控制症状，避免长时间的弯腰或者负重，避免久坐久站，平时可以佩戴腰围保护，同时要加强腰背肌的后仰动作锻炼，建议平时睡硬板床，还可以通过骨盆牵引，局部热敷，按摩，针灸等物理治疗方法来缓解症状。如果通过一段时间的保守治疗症状不能有效的缓解，甚至出现了加重的情况，需要考虑发生了游离型腰椎间盘突出症的情况，建议及时前往正规医院脊柱科就诊，咨询。通过专科医生的体格检查以及完善腰椎间盘CT或者腰椎磁共振检查来明确具体的病情程度，必要时需要通过腰椎间盘突出症髓核摘除手术来进行治疗。
  语音时长 02:38”
  姚风华 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-04-28 2334次

• 腰椎间盘突出髓核游离
  如果在腰椎间盘突出的病人身上出现了髓核游离，这是一种比较严重的腰椎间盘突出的类型，在临床上称作脱出。一旦发生这种情况，这种脱出的髓核有可能会对多个部位的神经根造成刺激压迫，从而产生一系列非常严重的症状，比如患者可能会有腰部剧烈的疼痛，同时影响的范围比较大，有可能涉及到一侧或者是双侧的下肢。除此以外，在患者咳嗽或者是便秘的时候，这种疼痛会迅速的加剧。除此以外，患者往往因为疼痛而不敢活动，长期平卧于床上，非常痛苦。一旦出现这种情况，最佳的治疗方式就是尽快的采取手术，摘除掉游离脱出的髓核，以解除这种刺激压迫。
  语音时长 1:33”
  方大正 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-04 11420次

• 什么是游离型腰椎间盘突出
  腰椎间盘是椎体之间的软垫，主要起着缓冲压力的作用，随着年龄的增长，椎体和椎间盘退变，如果受到剧烈外力，椎间盘挤压破裂，游离到椎管内，就被称为游离型椎间盘突出。如果游离的椎间盘压迫脊髓神经，导致下肢麻木，甚至影响大小便，就需要进行手术治疗，摘除游离的椎间盘。
  崔庆元 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-01-03 1902次

• 什么是游离型腰椎间盘突出症
  病情分析：游离型的腰椎间盘突出症，主要是指椎间盘当中的髓核组织已经突破了后方的纤维环，同时已经突破了互动韧带，游离的髓核组织已经跑到椎管之内，从而压迫了神经根以及脊髓所产生的一些症状。有可能会引起大小便功能异常，也有可能会导致肢体的感觉运动功能障碍。意见建议：对于这种类型的腰椎间盘突出症，一般都需要积极的进行手术处理，推拿按摩以及针灸没有任何的意义。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-04-21 1503次

• 什么是游离型腰椎间盘突出症
  根据问题所询问的情况分析，游离性腰椎间盘突出症在临床中指的是腰椎椎间盘突出症发生以后，突出的腰椎椎间盘髓核组织在腰椎椎管内游离、脱垂会引起比较严重的脊髓或者神经压迫的症状。在临床治疗中往往需要通过手术的方法来进行治疗，腰椎间盘突出症主要是由于慢性损伤因素引起了腰椎椎间盘外层的纤维环组织破裂，从而导致
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 404次

• 腰椎间盘突出髓核游离
  如果在腰椎间盘突出的病人身上出现了髓核游离，这是一种比较严重的腰椎间盘突出的类型，在临床上称作脱出。一旦发生这种情况，这种脱出的髓核有可能会对多个部位的神经根造成刺激压迫，从而产生一系列非常严重的症状，比如患者可能会有腰部剧烈的疼痛，同时影响的范围比较大，有可能涉及到一侧或者是双侧的下肢。除此以外，
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 648次