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• 心力衰竭伴房颤如何治疗

  房颤有很多的治疗方案，房颤是可以导致心力衰竭的加重，也可以导致血栓。在心脏里面，尤其是血栓形成，引起脑栓塞、脑中风。慢性心衰的时候，我们的本身功能差，所以这两者在一起的话，病人的生活状态确实会受到影响。当然最重要的，还是要考虑房颤跟心衰，谁是主要的，病因是什么，是哪种疾病引起的这两种情况的发生。所以综合治疗的时候，也要从这两方面都要着手。比如房颤，我们需要改善心功能，还要预防栓塞，还有注意他的心率节律的控制，心脏不能太快，也不能太慢。太快的话，增加心肌氧耗量，会加重心力衰竭；太慢的话，它达不到心脏收缩的目的，对于心脏功能，也会受到一些影响。

  

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  李吉林 主任医师汕头大学医学院第二附属医院

  2020-12-29 1712次

• 心力衰竭诊断标准

  要通过病人的病史，病人有什么诱发因素，病人有什么症状体征，以及一些实验室的检查和化验检查结果来综合评判。比如像从病史，这个病人有基础的心脏病，比如像有高血压，有冠心病、房颤这些，他可能是有发生这个病的基础，另外有些人他会有一些诱因，出现了快速心律失常，出现了肺部感染，出现了合并的房颤或快速心律失常。第二点，比如像这个病人，再有合并的一些诱因，比如像肺部感染，自己停了利尿剂，或者补液速度过快、量过大，或者这个病人，他有自己停利尿剂等等这些诱因。第三，这个病人有一些症状体征，比如像我们给病人做心脏彩超，发现这个病人心脏很大，发现病人的射血分数很低，我们给病人测这个指标，发现他的BNP，或者NT-proBNP就特别高，这个是代表心脏的一个，心功能不全的一个指标，叫脑钠肽这些。

  

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  易忠 主任医师航天中心医院

  2019-08-01 4172次

• 高血压伴心力衰竭者宜选用
  高血压伴心力衰竭，首先选用的是血管紧张素转换酶抑制剂，不宜使用钙拮抗剂、β受体阻滞剂，因为心衰需要大量的速效利尿剂，降低心脏的容量负荷，缓解肺淤血，因此应该使用短效利尿剂。至于ACEI，RAAS系统激活促进血管收缩，心肌正性肌力作用增强，促交感神经末梢释放甲状腺素，促使醛固醇和血管加压素分泌增加，导致肾上腺产生去氧皮质酮，促进激肽酶的释放，使潴留排钠水，使心肌肥厚伴心肌细胞凋亡血管收缩，从而影响肺血管循环而加重心衰。使用ACEI通过降低血管紧张素和醛固醇等使心脏前后负荷降低，使外状血管和冠状血管阻力降低，增加冠脉供血，使心脏的纤维化减少，心肌细胞凋零也会减慢，所以高血压伴心力衰竭的患者，可以使用血管紧张素转化酶抑制类的药物。
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  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-26 4333次

• 心力衰竭与高血压
  心力衰竭是高血压的常见并发症，高血压是心衰的主要病因之一，有高血压病史者，发生心衰的危险，远比无高血压病史者高。常用的治疗高血压药物包括，钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂acei、血管紧张素受体阻滞剂arb、利尿剂和β受体阻滞剂五类，以及由上述药物组成的固定配比复方制剂。此外α受体阻滞剂或其他种类降压药，有时也可以应用于某些高血压人群。原则上这些药物均可以用于伴有心衰的高血压患者的治疗，但又不同于治疗普通高血压人群，治疗需要兼顾降压和减少心衰死亡率，也正因此，钙通道阻滞剂被否定，血管紧张素转换酶抑制剂这种药物具有改善左心室收缩功能，降低心脏射血时的阻力和改善心衰的临床症状等作用，能有效降低高血压合并心衰患者病残率和病死率，可作为治疗高血压合并心衰的首选药物使用，使用时要注意防止突然过度的降低血压，并密切注意电解质平衡及排尿量，尤其是尿量明显减少，引起的高钾血症，要根据肾功能不全的程度调整剂量。
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  王停停 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-13 2053次

• 高血压心力衰竭是哪种
  病情分析：高血压是心力衰竭指的是长期血压高，引起的左心衰竭。长期血压增高，导致心脏后负荷增加，长此引起左心室室壁增厚，收缩舒张功能下降，逐渐发展为心室扩大、左心衰竭，进一步会发展为全心衰竭。意见建议：高血压患者一定要规范服用降压药物，控制好血压，定期去医院复诊，可以通过心脏彩超检查评估心脏功能情况。如果出现心功能下降，要早期应用药物治疗，预防病情进展。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2023-03-22 1001次

• 高血压会引起心力衰竭吗
  病情分析：长期高血压，且控制不良，有可能会导致心力衰竭。除了可以导致心力衰竭，还有可能会引起脑梗塞、脑出血、肾功能不全等并发症，需要高度重视。意见建议：建议高血压患者一定要严格控制血压，规律口服降压药物，低盐、低脂饮食，合理作息，戒烟戒酒，不吃辛辣刺激的食物，适当锻炼，提高免疫力。
  王停停 主治医师聊城市第二人民医院

  2020-02-14 2102次

• 心力衰竭与高血压
  心力衰竭是高血压的常见并发症，高血压是心衰的主要病因之一，有高血压病史者，发生心衰的危险，远比无高血压病史者高。常用的治疗高血压药物包括，钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂acei、血管紧张素受体阻滞剂arb、利尿剂和β受体阻滞剂五类，以及由上述药物组成的固定配比复方制剂。此外α受体阻滞剂或其他种
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-08 428次

• 高血压心力衰竭是哪种
  高血压、心力衰竭是属于心血管疾病，血压长期控制不佳就有可能造成患者逐渐出现心力衰竭，所以说对于存在高血压的患者，一定要将血压控制在比较良好的水平，这样才能够预防心衰以及冠心病这种情况的出现，而且长期高血压还有可能导致患者出现脑梗死以及脑出血，眼底病变，肾功能不全这样的问题，建议患者最好可以将血压控制
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 103次