心力衰竭是高血压的常见并发症,高血压是心衰的主要病因之一,有高血压病史者,发生心衰的危险,远比无高血压病史者高。

常用的治疗高血压药物包括,钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂acei、血管紧张素受体阻滞剂arb、利尿剂和β受体阻滞剂五类,以及由上述药物组成的固定配比复方制剂。此外α受体阻滞剂或其他种类降压药,有时也可以应用于某些高血压人群。

原则上这些药物均可以用于伴有心衰的高血压患者的治疗,但又不同于治疗普通高血压人群,治疗需要兼顾降压和减少心衰死亡率,也正因此,钙通道阻滞剂被否定,血管紧张素转换酶抑制剂这种药物具有改善左心室收缩功能,降低心脏射血时的阻力和改善心衰的临床症状等作用,能有效降低高血压合并心衰患者病残率和病死率,可作为治疗高血压合并心衰的首选药物使用,使用时要注意防止突然过度的降低血压,并密切注意电解质平衡及排尿量,尤其是尿量明显减少,引起的高钾血症,要根据肾功能不全的程度调整剂量。

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