高血压伴心力衰竭者宜选用

00:00
1:45

医生主讲实录

高血压伴心力衰竭,首先选用的是血管紧张素转换酶抑制剂,不宜使用钙拮抗剂、β受体阻滞剂,因为心衰需要大量的速效利尿剂,降低心脏的容量负荷,缓解肺淤血,因此应该使用短效利尿剂。

至于ACEI,RAAS系统激活促进血管收缩,心肌正性肌力作用增强,促交感神经末梢释放甲状腺素,促使醛固醇和血管加压素分泌增加,导致肾上腺产生去氧皮质酮,促进激肽酶的释放,使潴留排钠水,使心肌肥厚伴心肌细胞凋亡血管收缩,从而影响肺血管循环而加重心衰。

使用ACEI通过降低血管紧张素和醛固醇等使心脏前后负荷降低,使外状血管和冠状血管阻力降低,增加冠脉供血,使心脏的纤维化减少,心肌细胞凋零也会减慢,所以高血压伴心力衰竭的患者,可以使用血管紧张素转化酶抑制类的药物。

以上内容仅供参考

为你推荐

健康自测

健康自测大全 健康早知道

专业医学量表 专业医学团队

扫码关注完成健康自测