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• 如何判断肺结核

  肺结核的诊断主要根据第一、患者的症状，典型症状是咳嗽、咳痰或干咳伴发烧，发烧通常是午后低热，一般37度到38度，夜间会有盗汗，还可能会有咯血、痰中带血、咯血块等症状。第二、抽血检查，抽血主要是查T-SPOT是否是阳性。第三、痰检。第四、影像学检查，影像学上主要是根据CT来判断，看看非常是否有典型的结核灶，肺间部是否有散在的结核灶，是不是有钙化灶，是不是有渗出的病灶，病灶是否符合结核的特点。第五、是否能够获得分子病理学或者是病原学的相关检查，比如做CT引导下的肺组织穿刺，做气管镜进行刷检、活检、灌洗，将一部分病灶取出来，然后查一查看是否能够查到结核菌，如果查到结核菌就可以确诊。如果查不到结核菌，单纯根据患者的CT表现、症状，也是可以临床进行结核病诊断的。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 2645次

• 如何查肺结核

  查肺结核除了症状以外，最主要的是痰，通过痰检来查抗酸染色，看能不能直接查到结核菌。如果查不到，就通过气管镜来向气管内进行刷检、活检或者肺泡灌洗，看能不能查到有结核的证据。然后就是做穿刺，把肺里边有病变的地方做穿刺活检，取一块组织出来，在镜下看是否有抗酸染色的阳性，是否有肉芽肿的表现。有时候可能查不到结核菌，进一步需要进行分子病理学的检测，把取得标本灌洗液进行X-pert或者TB-DNA的检查，如果X-pert和结核DNA是阳性，就可以确诊肺结核。确诊肺结核之后还可以进行肺结核菌的鉴定，因为结核分枝杆菌有很多种，真正有致病性的可能没有特别多，主要是以结核分枝杆菌为主。进行结核菌种鉴定后还可以做耐药实验，来明确结核是不是耐药结核，如果是耐药结核，需要进行二线的耐药结核的治疗。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 1845次

• 原发型肺结核
  原发性肺结核指的是初次感染结核所引起的一些病症，包括了原发综合症和胸内的淋巴结结核。在胸片的影像学上面就会呈现出肺部的原发病灶引流的淋巴管炎，还有肺纹或者是中隔淋巴结的一些结合的炎症三种组合。通过影像学的特点，基本上就可以诊断。原发肺结核，多见于儿童，青年，成年人，有些时候也可以见到。那如果是明确诊断的话，就需要尽早的治疗，如果免疫功能比较好的话。可以将结合自身控制住，很多都能够痊愈。一旦明确诊断还是需要尽早的抗结核治疗的，通过合理的抗结核治疗，一般是可以彻底治愈。
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  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-07-10 1931次

• 小儿原发型肺结核是什么
  原发型肺结核是原发性结核病中最常见者，为结核菌初次侵入肺部后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类型，占儿童各型肺结核总数的85.3%。原发型肺结核包括原发综合征和支气管淋巴结结核，前者由肺原发病灶、局部淋巴结病变和两者相连的淋巴管炎组成；后者以胸腔内肿大的淋巴结为主，而肺部原发病灶或因其范围较小或被纵隔影掩盖，X线片无法查出，或原发病灶已经吸收，仅遗留局部肿大的淋巴结。
  语音时长 1:16”
  秦东瑞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-15 1445次

• 原发型肺结核的治疗
  1.全身治疗：结核病是慢性、全身性疾病，合理的营养(选用富含蛋白质和维生素的食物)，适当的休息仍然是治疗的基础。2.抗结核化学治疗结核化学治疗是结核病最主要的治疗方法。化疗原则为早期、规律、全程、适量、联合五项原则。整个化疗方案分为强化和巩固两个阶段。
  田婷 主治医师贵阳市妇幼保健院

  2018-11-28 1102次

• 原发型肺结核的临床表现
  (1)起病缓慢，症状多不明显。(2)可有不同程度的中毒症状，如低热、食欲缺乏、乏力、消瘦、盗汗等;婴幼儿及较重者可突发高热，但一般状态尚好，与发热不相称。(3)支气管淋巴结结核，临床症状轻重不一，轻者自觉症状不明显，常在荧光透析时才被发现。
  田婷 主治医师贵阳市妇幼保健院

  2018-11-28 1201次

• 小儿原发型肺结核有哪些症状
  原发型肺结核是原发性结核病中最常见者，为结核菌初次侵入肺部后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类型，占儿童各型肺结核总数的85.3%。起病轻重不一，轻者可无症状，常在体检做胸部X线检查时被发现，或有轻度的结核中毒症状，如低热、轻咳、纳差、消瘦、盗汗、疲乏等，也有呈急性发病，有高热，咳嗽，酷似流感，肺
  王志新 主任医师中日友好医院

  2022-01-21 70次

• 什么是原发型肺结核
  原发型肺结核指初次感染即发病的肺结核,又称初染结核。典型病变包括肺部原发灶、引流淋巴管和肺门或纵隔淋巴结的结核性炎症，三者联合称为原发综合征。有时X线上仅显示肺门或纵隔淋巴结肿大，也称支气管淋巴结结核。多见于儿童偶尔见于未受感染的成年人。原发性病灶多好发于胸膜下通气良好的肺区，如上叶下部和下叶上部。
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2019-08-05 1257次