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• 什么是重症肌无力

  重症肌无力是神经系统的自身免疫性疾病，它是累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的，一个相关性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通过一些理化因素，或者是病毒感染，有一些变化之后，产生一些抗体，这些抗体对神经肌肉接头处，突触后膜上的乙酰胆碱受体，发生了攻击，就得了这个病。病人主要是表现为骨骼肌的无力，这种无力不是持续性的，比如说像脑梗死、脑血管病的，那种偏瘫的无力是不一样的，它是波动性的无力，是一种疲劳现象。对于一般人来说，就表现为晨轻暮重的骨骼肌无力，劳累后加重、休息后减轻。

  

  01:27
  国红 主任医师北京医院

  2018-06-13 19971次

• 重症肌无力吃什么药

  重症肌无力它是一个免疫性的疾病。它根据前面说的原理的话，既然是乙酰胆碱它这个后面的受体被破坏了，它有时在我们血液当中会查到相应的抗体，免疫球蛋白这些比较高，就IgG比较高。我们针对它这个疾病来。第一个疾病，就是咱们说的可以抑制乙酰胆碱酶的一个活性。这方面的药就可以吃，像咱们说的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是为了抑制这个酶的活性，使它不产生溶解我们乙酰胆碱的受体。这是在临床上，比较多见的一种药。那么还有别的，像前面说的它既然是免疫性疾病，我们可以吃一些药来抑制我们的免疫、控制它。比方咱们说的激素，皮质醇激素，像咱们说的甲强龙、泼尼松或者地塞米松，这些激素它对我们的免疫是有抑制的。一个很简单的情况，比方说我们有炎性反应的时候，炎性反应其实它就是一个过度的免疫性反应。这个时候你可以用一些激素，它会减轻炎性反应。最简单的就是前段咱们正在抗病的，冠状病毒肺炎像它的治疗当中，它也是要用这个激素的。为什么呢，它就是减轻它的炎性反应，也就是抑制它免疫性疾病。那么还有一种，就是咱们说的免疫抑制剂。免疫抑制剂，咱们的环磷酰胺这一类药，它可以对你的免疫抑制，不要那么活跃，使它不要产生那么多的抗乙酰胆碱酶受体的一些抗体。这是从药物上来说，咱们可以这么去做。还有因为咱们说了，血液当中有一些免疫球蛋白，咱们可以用血浆置换，大量地置换。为什么呢，别人的血浆没有，你置换后它会把这些抗体给置换出来，但这些治疗它不是药物，它是必须在医院去完成，而且是不可能推广的。还有一种就是现在大家觉得这个病，既然跟胸腺有关系，不管是胸腺肥大也好还是胸腺瘤也好，现在是主张把它给切掉。而且临床上观察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后这个症状是获得明显的改善。重症肌无力的药物，主要是针对乙酰胆碱来的。我们另外一种引起肌无力的叫肌萎缩侧索硬化症的病人，它是上下神经元，它的一个病变。这个病变他可以用咱们前面说的，万全力太利鲁唑片来进行控制它，它的目的也是让这个疾病延缓，发展得更慢一点，同时让这个患者生存时间更长一些。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 15331次

• 重症肌无力要挂什么科
  重症肌无力是神经内科的疾病，因此去医院挂号是应该挂神经内科的。神经内科的医生对这种疾病还是有比较丰富的诊断、鉴别诊断和治疗经验的。重症肌无力属于神经系统免疫方面的疾病，主要是影响到了神经肌肉接头，导致神经冲动不能够很好的传递给肌肉。患者会产生明显的病态疲劳，出现全身骨骼肌的乏力，也可能出现眼睑下垂、看东西重影、吞咽困难等临床表现的。神经内科的医生会让患者进行胸部CT的检查评估有没有胸腺瘤，要完善重频电刺激的检查，评估有没有这种疾病的特异性肌电图的表现。
  语音时长 01:09”
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2019-10-21 1032次

• 怀疑重症肌无力挂什么科
  如果怀疑患者有重症肌无力这一种疾病，去医院挂号是要挂神经内科。这是神经内科一种比较常见的疾病，也属于神经系统的一种自身免疫反应性疾病。重症肌无力的患者体内免疫功能是异常，会产生一些针对乙酰胆碱受体的抗体，这就会造成神经的冲动不能有效的传递到肌肉，从而引起的肌肉的病态疲劳。患者的临床表现具有明显的症状波动性，早晨起来症状相对比较轻，到了下午又比较重，可以有全身的乏力、视物重影、吞咽困难等临床表现，神经内科的医生会让患者进行一些肌电图以及胸部CT等方面的检查。
  语音时长 01:10”
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2019-10-14 1239次

• 重症肌无力挂什么科
  病情分析：重症肌无力是要挂神经内科的，这是神经内科非常经典的一种疾病，也是一种常见的神经肌肉接头疾病。主要与患者免疫功能紊乱有关系，症状有轻暮重的现象，活动之后会出现加重，休息后症状能够减轻。意见建议：建议重症肌无力的患者一定要尽快就诊，要注意完善胸部CT检查明确有没有胸腺瘤。在治疗方面，通常给患者使用糖皮质激素以及胆碱酯酶抑制剂。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2021-02-22 502次

• 怀疑重症肌无力挂什么科
  病情分析：怀疑重症肌无力可以到神经内科就诊。通常存在重症肌无力的患者，往往会出现双侧眼睑上抬无力，言语含糊不清，吞咽困难，饮水呛咳，肢体乏力等症状，在劳累之后上述症状会加重，此例患者可能存在自身免疫功能的异常。意见建议：建议患者一定要及时医治，越早治疗，将来的预后会越好，重症肌无力患者还要加强饮食的营养和能量的供应，多吃新鲜的蔬菜和水果。
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-07-06 701次

• 眼睛重症肌无力看什么科
  出现这种疾病，是建议看神经内科的。重症肌无力属于神经内科非常经典的一种疾病，也属于经典的神经肌肉接头疾病。所以，去看神经内科是不错的选择的。眼肌型重症肌无力主要表现为眼睑下垂，患者也可以出现看东西重影、眼球活动障碍等临床表现。这些症状具有明显的波动性，一般早晨起来症状比较轻，到了下午症状又会出现加重
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 398次

• 重症肌无力治疗
  重症肌无力治疗包括药物治疗、手术治疗和一些特殊治疗。常用药物有胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂。如患者出现肌无力危象也就是患者呼吸肌发生瘫痪，出现呼吸困难时医生会立即对患者进行人工通气，包括气管插管或气管切开，以此实施抢救。此外可以使用糖皮质激素或者免疫球蛋白冲击治疗以及血浆置换。考虑胸腺瘤所
  李建红 主治医师海南医学院第二附属医院

  2020-06-16 1450次