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• 造口旁疝鉴别诊断

  造口旁疝这个鉴别诊断，首先是最关键的是区分，是腹壁的松驰膨出，还是是真正的造口旁疝。有一部分患者，比如说尤其是老年患者，他年纪大了，腹壁肌肉出现了萎缩膨出，但是他肌肉是完好的，缺损并没有增大，而造口旁疝是缺损增大，有腹腔内脏这个疝出。如果是单纯的一个腹壁膨出，不手术没有任何的风险，它只不过是一个美观上的问题。而如果是有造口旁疝，还是应该尽快手术，避免发生这个肠管嵌顿的风险，如何鉴别。一般医生会用一个腹部CT，影像学的检查，就能够很清楚的鉴别，是否是真正的一个造口旁疝。

  

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  杨慧琪 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-12-02 3600次

• 肩周炎诊断与鉴别诊断

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障碍。一般首先我们要看一个年龄，它是五十肩所以五十岁左右才会出现肩周炎。一般二三十岁基本不会得肩周炎，这是年龄的因素。这可以区分一些像肩袖损伤，什么肱二头肌的肌腱损伤。包括三角肌、冈上肌的损伤等等。第二就是它和颈椎病的一个鉴别。颈椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一个麻木，手指的一个不适。尤其是像神经根型的颈椎病，也会出现肩膀疼痛。但是颈椎病它一般运动不受限。第三，当然还有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些个别患者有些什么，甚至有些肿瘤等等。传到肩膀的这种疼痛，那就另当别论。我们再继续鉴别，主要是鉴别他的一个肌肉损伤和颈椎病。

  

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  霍则军 主任医师北京大学第三医院

  2020-04-03 5212次

• 甲旁减怎么诊断与鉴别
  甲旁减的患者根据手足搐动反复发作时检测神经肌肉兴奋性的一些试验的阳性，还有心室检查比如低钙血症，血凝增高，而且排除了肾功能不全诊断基本就可以确定的。如果是血清测甲状旁腺素的结果明显地降低或者是测不到或者是滴注外源性的甲状腺素之后尿的cmp和尿磷显著升高的话都可以肯定诊断，手术后甲旁减比较容易确定特发性的甲亢炎患者临床上没有明显的病因。但是有的时候可以追溯到家族史，特发性甲亢减要和甲腺甲旁减相鉴别，后者的血清甲状旁腺素是升高的，注射外源性的甲状旁腺素之后尿液当中cmp水平是增加的，但是尿磷排出不增加，而且常常伴有其他发育的畸形，比如说矮体型，智力减退或者是短指和掌骨畸形等等，功能性甲旁减患者低镁血症纠正之后低血钙就可以恢复了。
  语音时长 1:30”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-07 1445次

• 甲旁减的鉴别诊断
  首先要考虑假性甲状旁腺功能减退症，其次还要有考虑严重的低镁血症，当血清镁低于0.4毫摩尔每升的时候，患者也可以出现低血钙以及手足的搐搦，血清的pth值可以降低或者不能测出。但是当低镁血症纠正以后，低钙血症迅速的恢复，血清的pth值也可以随之正常，所以可以用来与特发性的甲旁减鉴别。其他的疾病，比如代谢性或呼吸性的碱中毒，维生素D的缺乏，肾功能的不全，慢性腹泻，钙吸收不良等都可以导致低钙血症的出现，所以临床治疗的时候应该加以鉴别。
  语音时长 1:21”
  董清 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-18 1634次

• 如何鉴别诊断甲减
  病情分析：甲减是体内甲状腺激素合成或者分泌减少导致的低代谢性疾病，患者会出现怕冷乏力、食欲不振、体重增加、颜面浮肿、手足肿胀、表情淡漠等低代谢性症状，同时抽血检查甲状腺功能，会表现为T3、T4或者FT3、FT4降低，促甲状腺激素TSH升高。同时具有上述症状和甲状腺功能改变就可以确诊为甲减。意见建议：确诊为甲减后需要口服药物补充体内甲状腺激素的不足，一般可以口服左甲状腺素钠片或甲状腺片治疗，维持甲状腺功能在正常水平，缓解甲减的相关症状。
  王淑艳 主任医师烟台毓璜顶医院

  2023-06-06 201次

• 甲旁减能治好吗
  如果确诊甲旁减，可以通过药物治疗缓解症状。目前还没有很好的方法彻底治愈，可以选择口服钙剂和维生素D治疗。饮食上应采用高钙、低磷饮食，限制牛乳制品等。蛋黄菜花的高磷食品的摄入。而且要注意多休息，避免情绪激动，避免劳累。养成良好的生活习惯。
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2018-12-25 1503次

• 甲减与什么病鉴别
  甲减与特发性水肿、贫血、抑郁症、低T3综合征等疾病鉴别。1、特发性水肿：甲减患者成纤维细胞分泌透明质酸和黏多糖，会阻塞淋巴管，引起黏液性水肿，表现为非凹陷性水肿，因症状不特异，容易被误诊为特发性水肿，需要通过测定TSH、甲状腺激素进行鉴别。2、贫血：少部分甲减患者还会出现贫血的症状，因为甲减患者多为
  冯明 副主任医师郑州大学第一附属医院

  2022-08-16 156次

• 甲旁减的治疗选用
  甲状旁腺机能减退，是目前少数几种不常规替代缺失激素的内分泌疾病之一，目前的标准治疗为口服钙剂和维生素D类似物，而不是补充甲状旁腺激素来纠正低钙血症，甲状旁腺机能减退的治疗要点以下几个方面:1，静脉补钙，当手足抽搐，喉痉挛、喘鸣、惊厥或癫痫样发作时，应缓慢静推稀释后的10%的葡萄糖酸钙注射液。2，口服
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-01 114次