心肌病的诊断与治疗有什么

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医生主讲实录

​心肌病是指伴有心功能障碍的心肌疾病,主要因为心脏结构的改变和心肌壁功能受损所导致的心脏功能进行性障碍的疾病,分为原发性心肌病和继发性心肌病。

原发性心肌病包括扩张性心肌病和肥厚性心肌病以及限制性心肌病。继发性心肌病又包括缺血性心肌病,酒精性心肌病,还有心肌炎之后导致的心肌病,诊断主要是根据排除做诊断,首先做心脏彩超,看看心脏有没有扩大,有没有心脏室壁运动的减低,然后再做冠状动脉血管,如果冠状动脉血管没有问题血管是正常的或者是缺血性心肌病血管出现异常,作出判断,其临床表现主要是心腔的扩大,心律失常,活动之后的气急,栓塞和心力衰竭,根据症状心脏彩超以及冠状动脉CT等等检查可以诊断出心肌病。

对于心肌病的治疗,治疗原则就是对症支持治疗,同时预防心律失常和心力衰竭,可以应用洋地黄制剂,血管扩张剂,然后是β受体阻滞剂,醛固酮受体拮抗剂以及ACEI类药物扩张血管改善心脏供血,抑制心肌重塑,增加心肌收缩力等等这些作用改变心脏的结构。最根本的治疗做心脏移植手术,从根本上进行心脏的治疗。

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