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• 脑积水要做腰穿吗

  这是两个不同的概念，一个概念就是说，用不用它诊断来治疗脑积水，另一种是不是，用腰穿来治疗脑积水，这是两个问题。第一个问题就是说，治疗脑积水要腰穿，如果是暂时性的脑积水，可能过渡一下还可以。如果持久性脑积水，要用腰穿治疗是不可能的，还会再涨上来这水。另一方面就是脑积水的测量，是不是能指示脑积水，现在很多文献书上都说要用它测，高了就治疗，不高就不治疗。根据我们的研究测量腰穿，测量脑积水该不该治疗，几乎没有意义，因为我们临床上，有叫高颅压脑积水，有中压脑积水，有低压性脑积水。凡是脑积水都需要治疗，你测了高了，只是说的是高压性脑积水，需要治疗，难道我们的中压和低压脑积水，不治疗吗。

  

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  李小勇 主任医师北京清华长庚医院

  2019-12-09 3527次

• 脑出血需要做腰穿吗

  脑出血的部位，包括基底节区、脑叶、小脑、脑干以及脑室。绝大多数脑出血患者，都存在不同程度的颅内压升高症状，是不宜进行腰椎穿刺的。但是脑出血的患者，在病情稳定、颅内压力逐步降低的情况下，是有可能需要做腰穿的。对于原发性脑室出血，以及出血部位靠近中线，并破入脑室的患者，进行腰椎穿刺是有一定的益处。这里所说的腰穿就是腰椎穿刺术，因为脑出血很可能会破入到脑室系统，造成继发性蛛网膜下腔出血，做腰穿可以测定颅内压力，还可以尽快廓清血性脑脊液，防止交通性脑积水的发生。通过腰椎穿刺引流血性脑脊液，不仅可以缓解病人的头痛症状，而且可以避免出血沉积在蛛网膜颗粒，而造成交通性脑积水。腰椎穿刺放置脑脊液时必须缓慢，每次引流的量及速度不宜过快、过多，同时要密切观察病人生命体征情况。

  

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  郭爱顺 副主任医师漳州市医院

  2020-04-27 5482次

• 为什么脑炎确诊要做腰穿
  对于脑炎这种疾病的确诊，进行腰椎穿刺检查是非常有必要。因为有时病毒性脑炎、结核性脑膜炎或者是一些真菌性的脑炎，从临床症状上是难以进行鉴别，特别是没法准确的评估到底是哪种病原体引起的脑炎。进行腰椎穿刺，可以直观的看到脑脊液的颜色，并且直接测量脑脊液的压力，能够进行脑脊液常规和生化的检查，对于脑炎的鉴别诊断有重要的价值。另外腰穿化验脑脊液，如果能够培养出相应的致病细菌，对于脑炎的确诊有至关重要的意义。所以对于脑炎的患者如果没有禁忌证，还是主张进行腰椎穿刺检查。
  语音时长 01:10”
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2019-12-12 2670次

• 脑炎病人要做几次腰穿
  没有明确的界限，也没有明确的要求，做腰穿的目的主要是为了抽取脑脊液将抽取的脑脊液进行化验，通过常规和生化，以及墨汁染色相关的检查来明确脑炎的种类和分型以明确，明确诊断，好制定下一步的治疗方法。有些的病人在治疗脑炎以后，为了明确病情的改善程度，可能还会进行腰穿的检查或者病人治疗的过程中出现疾病的病情的变化也可能会进行腰穿的检查，所以腰穿病人，在发病过程中要做几次腰穿，是没有明确要求的。
  语音时长 01:19”
  高勇 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2019-10-25 3101次

• 脑炎为什么要做腰穿
  因为腰穿带来的后遗症很少。腰椎穿刺就是用针穿到脊髓。当怀疑有脑炎或者脑膜炎时候，一般是对于癫痫病患者要抽取少量的脑积液。这种方法一般是没有什么后遗症的，但这种检查是属于有创性检查。在腰穿前，需具体检查，要了解到底需不需要做腰穿。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-11-28 2403次

• 为什么脑炎确诊要做腰穿
  病情分析：脑炎属于颅内感染，感染源可能来源于细菌，病毒以及各种微生物。脑炎之后的脑脊液会有相应的细胞和蛋白变化，做腰穿可以明确脑炎的诊断，同时明确感染源，可以针对性治疗。意见建议：如果一个病人发烧，头疼，出现意识障碍，首先考虑脑炎，一定要做腰穿。可以明确脑炎的种类，以及感染源，进行针对性的抗感染治疗。
  张馨娜 主治医师泰安市中心医院

  2020-06-15 702次

• 脑炎必须要做腰穿吗
  脑炎不必须要做腰穿，脑炎是指脑实质受病原体侵袭，导致的炎症性病变。脑炎主要由病毒感染引起，也可由细菌，真菌，螺旋体，立克次体，寄生虫等感染引起。脑炎的患者进行确诊，可以查神经系统，查体，判断有无视力障碍，有无视神经盘水肿，有无眼疾瘫痪，听力减退，吞咽困难，肢体瘫痪等症状，有无病理反射，肌张力有无改变
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-25 308次

• 脑出血为什么要做腰穿
  脑出血患者做腰穿检查，主要是为了检查脑脊液，看看脑脊液里面有没有出现细菌的感染，脑脊液是否正常，是否有血液进入脑脊液。腰穿检查能够判断脑出血的严重程度，对病人的治疗有一个很好的帮助作用。脑出血患者要尽量避免劳累、熬夜，避免辛辣刺激，生冷，油
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2024-09-10 0次