脑炎必须要做腰穿吗

脑炎不必须要做腰穿，脑炎是指脑实质受病原体侵袭，导致的炎症性病变。

脑炎主要由病毒感染引起，也可由细菌，真菌，螺旋体，立克次体，寄生虫等感染引起。

脑炎的患者进行确诊，可以查神经系统，查体，判断有无视力障碍，有无视神经盘水肿，有无眼疾瘫痪，听力减退，吞咽困难，肢体瘫痪等症状，有无病理反射，肌张力有无改变，有无大小便潴留以及大小便失禁，有无脑膜刺激征等。

常规的辅助检查包括血常规提示，中性粒细胞有无增高或者是减少，测定脑脊液压力大小的改变，以及测定脑电图有无变化，行头颅ct或者是磁共振检查有无异常，进行病毒血清学检查是否有异常。

脑炎的患者如果经过上述检查一般可以确诊，不是非要做腰椎穿刺术。

如果脑炎的患者提示有颅内压升高，或者是通过上述检查，不能明确诊断，需要进行脑脊液化验来判定是何种原因引起的感染，可以行腰椎穿刺术行病原学检查，并明确诊断。