问为什么脑炎确诊要做腰穿

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• 脑积水要做腰穿吗

  这是两个不同的概念，一个概念就是说，用不用它诊断来治疗脑积水，另一种是不是，用腰穿来治疗脑积水，这是两个问题。第一个问题就是说，治疗脑积水要腰穿，如果是暂时性的脑积水，可能过渡一下还可以。如果持久性脑积水，要用腰穿治疗是不可能的，还会再涨上来这水。另一方面就是脑积水的测量，是不是能指示脑积水，现在很多文献书上都说要用它测，高了就治疗，不高就不治疗。根据我们的研究测量腰穿，测量脑积水该不该治疗，几乎没有意义，因为我们临床上，有叫高颅压脑积水，有中压脑积水，有低压性脑积水。凡是脑积水都需要治疗，你测了高了，只是说的是高压性脑积水，需要治疗，难道我们的中压和低压脑积水，不治疗吗。

  

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  李小勇 主任医师北京清华长庚医院

  2019-12-09 3180次

• 脑出血需要做腰穿吗

  脑出血的部位，包括基底节区、脑叶、小脑、脑干以及脑室。绝大多数脑出血患者，都存在不同程度的颅内压升高症状，是不宜进行腰椎穿刺的。但是脑出血的患者，在病情稳定、颅内压力逐步降低的情况下，是有可能需要做腰穿的。对于原发性脑室出血，以及出血部位靠近中线，并破入脑室的患者，进行腰椎穿刺是有一定的益处。这里所说的腰穿就是腰椎穿刺术，因为脑出血很可能会破入到脑室系统，造成继发性蛛网膜下腔出血，做腰穿可以测定颅内压力，还可以尽快廓清血性脑脊液，防止交通性脑积水的发生。通过腰椎穿刺引流血性脑脊液，不仅可以缓解病人的头痛症状，而且可以避免出血沉积在蛛网膜颗粒，而造成交通性脑积水。腰椎穿刺放置脑脊液时必须缓慢，每次引流的量及速度不宜过快、过多，同时要密切观察病人生命体征情况。

  

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  郭爱顺 副主任医师漳州市医院

  2020-04-27 5044次

• 为什么脑炎确诊要做腰穿
  对于脑炎这种疾病的确诊，进行腰椎穿刺检查是非常有必要。因为有时病毒性脑炎、结核性脑膜炎或者是一些真菌性的脑炎，从临床症状上是难以进行鉴别，特别是没法准确的评估到底是哪种病原体引起的脑炎。进行腰椎穿刺，可以直观的看到脑脊液的颜色，并且直接测量脑脊液的压力，能够进行脑脊液常规和生化的检查，对于脑炎的鉴别诊断有重要的价值。另外腰穿化验脑脊液，如果能够培养出相应的致病细菌，对于脑炎的确诊有至关重要的意义。所以对于脑炎的患者如果没有禁忌证，还是主张进行腰椎穿刺检查。
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  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2019-12-12 2415次

• 脑炎为什么要做腰穿
  脑炎是一种非常严重的颅内感染，主要是由于各种病原菌，包括细菌和病毒，侵犯大脑神经细胞而引起严重的颅内炎症反应。脑炎的病情变化速度非常快，病情不断发展，会使患者出现昏迷、惊厥等症状，随后还有可能导致面部神经麻痹和呼吸困难、呛咳等严重的症状表现。此病如果不及时的接受检查，很有可能会留下后遗症。当医生建议做腰椎穿刺检查的时候，一定要积极配合，抓住最佳的治疗时机。人体的脑脊液容量有很大的调节空间，因此做腰椎穿刺检查，可以放出少量的脑脊液，这样对于健康不会造成威胁，更不会损坏脊髓和大脑。在确诊为脑炎时要注意劳逸结合，尽量避免熬夜，切忌辛辣食物。
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  赵晶晶 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-27 4747次

• 脑炎为什么要做腰穿
  因为腰穿带来的后遗症很少。腰椎穿刺就是用针穿到脊髓。当怀疑有脑炎或者脑膜炎时候，一般是对于癫痫病患者要抽取少量的脑积液。这种方法一般是没有什么后遗症的，但这种检查是属于有创性检查。在腰穿前，需具体检查，要了解到底需不需要做腰穿。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-11-28 2203次

• 脑炎需要做腰穿吗
  病情分析：脑炎是需要做腰穿的，腰穿以后，留取出脑脊液，然后经过生化检查以及常规检查，是可以判断颅内是否出现感染的，这是很重要的一种检查手段，也是必不可少的一种检查。意见建议：平时要多休息，适度运动，比如可以通过慢跑，快走，游泳等方式来提高个人体质，这对于预防脑炎以及避免脑炎出现，是十分重要的。另外，也要保证均衡的营养。
  高勇 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-05-13 1202次

• 脑炎必须要做腰穿吗
  脑炎不必须要做腰穿，脑炎是指脑实质受病原体侵袭，导致的炎症性病变。脑炎主要由病毒感染引起，也可由细菌，真菌，螺旋体，立克次体，寄生虫等感染引起。脑炎的患者进行确诊，可以查神经系统，查体，判断有无视力障碍，有无视神经盘水肿，有无眼疾瘫痪，听力减退，吞咽困难，肢体瘫痪等症状，有无病理反射，肌张力有无改变
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-25 308次

• 儿童白血病为什么要做骨穿和腰穿
  白血病是造血系统的恶性增殖性疾病，而儿童时期发生的白血病大多是急性白血病。其特点是发病很急，初期大多数均出现不同程度的发热，且大多是不规则发热。发热特点是程度很高，持续时间很长，且通常找不到较明显的感染灶。发热同时儿童皮肤会有出血点，有的会出现贫血或出现骨和关节疼痛。
  孔琦 主治医师大连市妇女儿童医疗中心

  2018-12-20 5747次