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• 肾衰血液透析指征

  很多慢性肾脏病患者发展到最后，都可以出现慢性肾功能衰竭，慢性肾功能衰竭进入最后的阶段，就叫终末期肾衰或者尿毒症。这个阶段必须要有一个方法，替肾脏来工作，这个方法就叫肾替代，其中最有效的方法，就是血液透析或者腹膜透析。那么对于慢性肾衰患者，什么时候开始血液透析，或者腹膜透析，这是比较有科学讲究的话题，严格来讲要因人而异，临床医生需要根据，病人的具体情况来具体掌握。但总之需要掌握几个情况，所谓三个半原则。假如患者因为水负荷过重，产生脑水肿、肺水肿危及生命了，或者是因为顽固的高钾血症，影响到心率，影响心跳了，或者是因为重度的不可纠正的酸中毒，导致一些严重症状，比如昏迷、嗜睡，这些情况的话，就需要透析了。至于严重的氮质血症，比如说肌酐特别高，尿酸特别高，因为这些产生消化道症状，那我们可以根据情况，酌情决定是不是开始血液透析。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 7657次

• 输尿管结石手术指征是什么

  当得了输尿管结石以后，我们的治疗方法，也会根据结石的具体情况来进行决定，当结石大小比较偏大的时候。一般来说，结石要大于一个厘米的时候，如果它的位置是处于比较狭窄的部位。这时候结石不容易自行排出。这种情况下，就可以选择手术的方法，来解决输尿管结石。现在手术都是采用微创手术的方法，常用的就是输尿管硬镜、输尿管软镜这些方法。把镜子，通过尿道进去以后，经过膀胱到达输尿管内，然后看到结石以后，把结石打碎，就可以排出体外，输尿管结石微创手术的方法疗效，目前来说是最好的方法。

  

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  何峰 主任医师北京积水潭医院

  2018-10-24 4665次

• 气胸拔管指征
  一般来说胸腔壁式引流是将引流管一端放入胸腔内，而另一端接入与其位置更低的水方平，以便排出气体或者是收集胸腔内的液体使得肺组织重新张开而恢复功能。作为一种治疗手段广泛的应用于血胸、气胸、脓胸的引流及开胸术后对疾病的治疗起着十分的重要作用，当患者气胸症状明显减轻以后患者是可以进行拔管的。当然患者在拔管以后还要做好日常的护理工作，首先如果患者抽烟的话应该尽早戒烟，如果患者酗酒的话应该尽早食物戒酒，要养成良好的生活习惯，戒烟戒酒。其次患者要注意调节好自己的饮食习惯，饮食上的话患者不要吃生冷、辛辣、刺激性的食物，可以适当的多吃一些新鲜的蔬菜或者水果，多吃一些含高蛋白质、高维生素、营养价值比较高的食物来补充患者自身所需要的一些营养。
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  张奇 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-07 6804次

• 腹腔引流管拔管指征是什么
  很多腹腔手术以后，会留置引流管，这样可以起到充分的引流腹腔内的液体或者渗出。有时还可以起到及时的监测，是否存在吻合口瘘的可能。如果说腹腔引流管，引流液比较清凉，连续几天引流量比较少，不超过十毫升，没有发烧等感染的迹象，这种可以进行注入生理盐水，然后再抽出。如果是清凉的生理盐水液，这种可以行腹腔引流拔管术。如果说腹腔引流，引流出一些粪便，这提示出现吻合口瘘，这样应当每天进行腹腔引流冲洗，然后促进粪便还有黏液及时地清除，防止引起感染，导致感染性休克，危及患者的生命。应当保持腹腔引流管通畅，防止打折扭曲。所以说，如果说腹腔引流管儿的引流液越来越少，然后没有体温升高，白细胞比较低，这种没有感染的迹象，可以拔除腹腔引流管。
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  董典博 副主任医师聊城市人民医院

  2019-01-15 20014次

• 腹腔引流管拔管指征是什么
  病情分析：腹腔引流管拔管指征是：引流管内基本无引流液或者是较少，并且引流液无脓性液，或者是血性液体等。因为引流液较多，或者是有脓性液、血性液时都提示腹腔愈合不好，可能有感染或者是出血。意见建议：在腹腔引流管没拔之前，需要防止引流管脱出，同时需要找医生定期换药，将引流出来的液体计量，并观察液体的颜色。
  陈冰 副主任医师内蒙古自治区妇幼保健院

  2020-06-25 4103次

• 慢性肾衰的透析指征是什么
  还可以进行血液透析，优先给病人做动静脉内瘘，内陆成熟至少需要四周，最好等后8到12周后再进行穿刺，血液透析疗程一般为每周三次，每次4到6个小时，在开始血液透析六周内，尿毒症症状逐渐好转。坚持合理的透析，不少病人能存活15到20年以上。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2018-11-22 1602次

• 心包引流管拔管指征是什么
  心包引流管拔管指征是体温和白细胞正常，X线及超声波检查证明前纵隔及心包内没有积液征，引流管内的引流量逐渐减少，而后引流管没有明显的渗出等。在引流期间一定要观察患者的生命体征，要进行心电监护，而且还要保持穿刺部位和敷料的清洁和干燥，如果出现了渗血，就应该及时地更换敷料。如果引流管没有明显的渗出，没有引
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-04-20 722次

• 透析指征
  医学上讲的透析多是指肾脏的透析疗法，是使体内的液体代谢废物，主要是有害成分通过透析仪器的半透膜排出体外的治疗方法，一般常用的方法有血液透析和腹膜透析。常常应用于急性和慢性的肾功能衰竭，药物或者毒物在体内的过量蓄积。
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-25 7269次