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• 冠心病做完支架或搭桥手术一定要服哪些药物

  冠心病放完支架以后，首先一定要强调抗血小板的治疗。抗血小板治疗的目的是防止血栓形成，尤其在放完支架以后，在放支架的局部的位置。金属的支架是在血管壁里面，容易导致支架内血栓形成，为了防范支架内血栓形成。我们一定要吃抗血小板的药物，而且要强烈的抗血小板治疗。这种强烈的抗血小板治疗，就要求我们吃两种抗血小板药物，目前我们用的最多的，是阿司匹林和氯吡格雷。这两种抗血小板药物要吃一年，一年以后，然后再减一种，然后剩下的一种抗血小板药物，要终生维持。主要是保护支架，防止支架内血栓形成的，所以需要最少两种抗血小板药物，吃一年，然后一年以后停一种。另外的一个非常重要的药物，就是他汀类的药物。我们知道得冠心病的，最主要的原因，就是冠状动脉粥样硬化。冠状动脉粥样硬化最主要的原因，是局部在血管壁里面形成了斑块，就是胆固醇沉积在血管壁里面形成斑块，导致的血管的狭窄。而他汀类药物，它最主要的目的，就是降低胆固醇，降低血脂的水平，从而可以治疗冠心病，缓解斑块进展的目的。所以现在他汀类药物，仍然是治疗冠心病的基础用药，非常重要的药物。不管你是否放了支架，还是搭桥，除了这两个药物以外，有一些冠心病的相关的疾病，也需要积极地控制，比如他有高血压。高血压，一定要控制好，比如他有糖尿病。糖尿病的药物要长期吃，要监测血压、血糖、血脂的水平，来达到综合的控制，争取把所有的危险因素都控制好。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-06-15 6608次

• 心脏供血不足一定是冠心病吗

  心脏供血不足，往往的原因是心脏供血出现问题，或者是心脏微循环出现问题。我们知道冠心病是指心脏的循环出现问题，循环是心脏、心外膜下的动脉，就是在做一些检查，比如在做CT，在做冠状动脉造影，能够显影的血管，出现狭窄，导致的缺血，这是传统意义上的冠心病。但是这些肉眼可见的，在影像之下肉眼可见的，心脏的血管只占心脏冠状动脉循环的5%。所以这部分疾病导致的问题，一般叫做冠心病。但是除此之外的90%到95%的心脏的血供，是由心脏的微循环组成的。而心脏的微循环疾病，也会导致心肌的供血不足，微循环的疾病，目前也是纳入冠心病之内的。所以心脏的供血不足，一般就是冠心病。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2019-11-06 5112次

• 冠心病一定要支架吗
  冠心病的患者并不一定都要放支架，像无症状心肌缺血或者心绞痛只要冠状动脉狭窄达不到放支架的程度可以用药物治疗。冠动脉狭窄超75%或者近端超50%这是放支架的指征，没有超过这个指征就是需要用药物治疗，常用的药物有抗血小板聚集药物、调脂药物、β受体阻滞剂、硝酸异山梨酯、硝酸酯类药物，例如阿司匹林、辛伐他汀，瑞舒伐他汀、美托洛尔、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯、钙离子拮抗剂、硝苯地平缓释片、非洛地平等。
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  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-08-27 2081次

• 冠心病一定要打支架吗
  冠心病患者不一定都得支架，我们做支架的判断标准是针对一些非常严重的冠状动脉血管狭窄，以及这种狭窄引起的相关症状，在药物治疗基础上，如果症状没有改善，那是强烈建议进行支架植入的，以改善患者的不适症状。在临床上研究也表明，如果对于没有强指征植入支架的病人，它是没有改善患者远期预后，降低病死率的作用，因此是否需要植入支架要综合的判断，根据患者的冠状动脉造影血管狭窄程度，来做临床的抉择，往往是在药物治疗基础之上，才会考虑做血管内支架治疗。所以也建议冠心病患者一定要到专业的医院，做相应的检查，根据医生的指导来选择适合的治疗方法。
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  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-05-09 496次

• 冠心病一定要支架吗
  病情分析：冠心病不一定非要做支架的，做支架是需要一定的条件才可以的。要通过做一些相关的检查，而冠状动脉造影及血管内成像技术是冠心病诊断的金标准，可以明确冠状动脉的狭窄以及狭窄的部位进行进一步指导治疗。意见建议：如果说堵塞大于70%以上的情况下，才可以考虑手术治疗。具体的治疗要在临床医生的指导下进行是比较好的。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-07-18 1201次

• 冠心病一定要放支架吗
  病情分析：冠心病不一定要放支架。冠心病是否需要放支架是根据血管狭窄的程度来定的，若血管狭窄程度大于70%则可以考虑放支架治疗，能够打通阻塞的血管改善心脏血供，缓解心肌缺血的症状，降低病死率。建议冠心病的患者一定要正规的治疗，充分的评估病情，然后选择合适的治疗方法。药物治疗是冠心病治疗的基础，若冠心病药物治疗效果不佳可以考虑行支架治疗。意见建议：冠心病患者以清淡易消化食物为主，避免生冷油腻的食物，控制好血压，血脂，血糖，戒烟戒酒。养成良好的生活习惯，早睡早起不熬夜。
  尹倩然 主治医师徐州医科大学附属医院

  2020-11-25 1202次

• 心脏冠心病支架种类
  冠心病支架种类是比较多的，首先心脏支架又被称为冠状动脉支架，是心脏介入手术中常用到的医疗器械，具有疏通动脉血管的作用，主要材料为不锈钢钛合金或者钴镍合金。经历了金属支架，镀膜支架，可溶性支架的研制历史过程，第一代支架是金属支架，它的主要作用是支架比较硬，则可以撑住已被扩张的狭窄动脉内墙，使其不会回缩
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 885次

• 心肌梗死一定要放支架吗
  心肌梗死是否放支架需要根据患者病情来判断，一般认为行冠状动脉造影后发现患者冠脉狭窄程度＞70%则推荐患者放支架，放支架并不是一劳永逸的，不代表患者的心肌梗死不会再发作，一般来说，置入支架后患者需要长期服用抗凝抗栓药物来维持支架上不黏附新的栓子。当然也有部分患者坚持不放支架，如果患者多处冠脉阻塞，建议
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-11-05 2352次