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• 老年高血压的药物治疗

  老年人他的高血压，有他自身的特点。第一点，大多数老年人的高血压，属于一到二级的高血压，就是血压的数值不太高，但是他的症状表现的却特别明显，头晕耳鸣、周身无力，他和他的血压高低是不成正比的。第二点是老年人由于动脉硬化，调节能力差，他的血压波动比较大。第三点就是老年人，并发症比较多，就是说有很多老年人有冠心病、有脑梗死、有心功能下降或者有动脉硬化，都非常常见，所以他的血压不好控制。第四点，老年人的脉压差比较大，动脉硬化使老年人的收缩压增大，收缩压比较高使血管的回缩力缩小，所以他舒张压不高或者是低，出现这种情况。所以老年人的高血压的治疗，主要是降压药从小剂量开始，先平稳地降压，主要是保护他的靶器官，比方保护他的心脏、肾脏和大脑。老年人的血压一般是动脉硬化，还有老年人他那个血容量，相对来说要多一点，所以他一般是用的是利尿剂，加血管紧张素转换酶抑制剂，主要是选这两种药物。但是根据他的并发症呢，也可以选择钙离子拮抗剂，就是说地平类的，还有醛固酮受体拮抗剂，β受体阻滞剂，血管紧张素2受体拮抗剂，这几类降血压的药物，根据他的并发症也可以选择。一般老年人降血压呢，他的要求的数值比较宽松，一般是收缩压小于150毫米汞柱，舒张压小于70毫米汞柱的时候，我们暂时不用药，先暂时观察。如果是舒张压小于70毫米汞柱，收缩压是在150，到179毫米汞柱的时候，我们就用小剂量的利尿剂，或是加上钙离子拮抗剂，就是地平类的，或者再加上ACEI类的、ARB类的，就是说普利类的或沙坦类的，比如缬沙坦、卡托普利这一类药物。当他的舒张压小于70毫米汞柱，收缩压大于180毫米汞柱的时候，或者是收缩压大于150毫米汞柱，或者是舒张压大于70毫米汞柱，我们还是选用常规的药物治疗。

  

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  景晓玲 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-10-25 2051次

• 老年高血压忽高忽低是什么原因

  老年人高血压，特别容易出现忽高忽低的情况。主要原因是老年人的血管，出现动脉粥样硬化。血管硬化以后，血管弹性明显下降了，它的缓冲能力就会下降，这样心脏的血液打到血管以后，它的缓冲能力比较差，血压就容易忽高忽低，同时老年人往往合并焦虑。紧张焦虑也明显地影响到血压的水平，那么一紧张、一着急，血压就会明显地升高。所以老年人的血压，容易忽高忽低。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2020-04-14 15147次

• 老年高血压
  老年一般是指大于等于65岁，我国老年人群高血压的患病率高达49%，早期人们认为老年高血压，是血压随年龄增长而升高的生理现象，不必治疗。但长期研究表明，老年高血压是老年人生存和生活质量的重要因素，积极治疗可以明显地降低脑卒中等重要心血管事件的危险性，无论年龄大小，都应该在医生的指导下控制血压，使之尽量的降至正常的范围。在病因方面，老年高血压发病，目前尚未完全地阐明，普遍认为年龄的增大，主动脉壁内膜和中层的变厚，中层弹力纤维断裂和减少，像结缔组织增生，这些结构的变化，可导致动脉管腔变窄、硬度增加，可能是与这些因素有关系。
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  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-19 2492次

• 老年高血压的治疗方法
  一，各种降压药应根据不同情况选用，五种药物都可以，低肾上腺素，老年ISH多用利尿剂或长效CCB，伴心力衰竭及肾病者宜用ACEI或ARB，对伴心肌梗死者可用β受体阻滞剂及ACEI。二，不同类别的降压药物联合应用能较单用一种药物更大幅度地降低血压，降压幅度大约是单一用药的2倍，即降低8%～15%。对于很多高血压患者来说，单一治疗药物并不能使血压降至理想水平，而单一药物剂量的增加常伴随不良反应的加大。三，老年人中常有药代动力学的变化，一般情况下，随着年龄的增加，体内脂肪量增加，而水分、血浆容量、肌肉总量降低，导致脂溶性药物的分布容积降低。由于肾功能降低，老年患者的药物代谢和排出率降低。因此，在使用下列药物时应考虑减量，如噻嗪类利尿剂、维拉帕米、血管紧张素转换酶抑制剂等，水溶性β受体阻滞剂、可乐定、甲基多巴等。
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  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-26 1075次

• 治疗老年高血压的方法有哪些
  病情分析：老年高血压多数情况下属于原发性高血压，治疗原发性高血压主要是长期口服降压药物，依据患者具体的病情，在医生指导下，选择合适的降压药物长期口服，把血压控制在140/90mmHg以下。意见建议：有高血压的患者，平时不能吸烟，不能喝酒，避免情绪激动，避免过度劳累，不能熬夜，尽量低盐低脂清淡饮食。如果血压控制不理想，可以到心血管内科就诊，调整降压药物。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2020-01-03 801次

• 老年高血压怎么治疗
  病情分析：对于65到79岁老年人，收缩压大于等于150毫米汞柱，舒张压大于等于90毫米汞柱时，应开始药物治疗。80岁以上老年人收缩压大于等于160毫米汞柱时开始药物治疗。意见建议：指南上推荐老年人应首选利尿剂，钙离子拮抗剂，血管紧张素转换酶抑制剂为初始治疗药物，应从小剂量开始逐渐增大至最大剂量。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-03-18 1001次

• 老年高血压治疗方法
  治疗老年高血压的有效方法：一，老年人在患上高血压后应在医生的指导下选择降压效果平稳，且副作用较小的药物，并在日常生活和工作安排上要做到生活规律，保持充分睡眠时间，不做力不能及的工作。二，在日常生活中避免受到不良的精神刺激，并避免心理过于激动，以免对血压产生影响导致骤然升高，在血压不稳定和上升阶段要尽
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 900次

• 老年高血压怎么治疗
  老年性高血压是指收缩压大于等于140毫米汞柱，舒张压大于等于90毫米汞柱，在此范围以上属于老年性的高血压。而一旦出现老年性的高血压，要通过积极的治疗来使血压保持平稳的过程。在治疗方案上，首先要从生活方式上进行调理，不要吃高油、高盐、高脂的食物，要以低油、低脂、低胆固醇的饮食为主，多吃绿色的蔬菜及水果
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-17 578次