前列腺抗原偏高是癌吗

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医生主讲实录

前列腺特异性的抗原属于具有组织特异性的糜蛋白酶样作用的丝氨酸蛋白酶族。前列腺抗原又称psa,具有组织特异性,只存在于人的前列腺腺泡及导管上皮的细胞浆中,不表达于其他细胞,但它并无肿瘤的特异性。psa在大多数有临床意义的前列腺癌中都会升高,也是一个最重要的早期检测指标。

虽然前列腺抗原是常用的检测前列腺癌的手段,但是良性前列腺增生的患者或者是前列腺炎时也会出现前列腺抗原阳性的结果,这个情况就要看检测游离前列腺抗原了。

在前列腺癌患者中,绝大部分的呈现抗原为结合状态,其游离的前列腺抗原和总的前列腺抗原来比时,低于正常人或良性增生的患者。

因此对于总的前列腺抗原异常升高的男性,检测游离的前列腺抗原,计算比值可以提高筛查和诊断前列腺癌的特异性。所以前列腺抗原偏高不一定就是前列腺癌的,还需要做一个穿刺病理检查确诊。

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