心肌梗死发生后溶栓的适应症和禁忌症

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医生主讲实录

如果患者目前发生的是急性的ST段抬高性心肌梗死,是可以衡量利弊之后选择溶栓治疗的,适应症比如说患者起病时间小于12小时,年龄小于75岁,根据情况可以选择溶栓治疗。

还有ST段显著抬高的心肌梗死病人,年龄大于75岁,经慎重权衡利弊也仍然可以进一步去考虑溶栓。

ST段抬高性心肌梗死,发病时间已经达到了12-24小时,但如果仍有进行性的缺血性胸痛,广泛的ST段抬高的人,也是可以考虑进行溶栓治疗的。

如果说患者目前存在活动性的内脏出血,或者不能排除主动脉夹层,还有就是说血压异常的高,或者是目前正在使用治疗剂量的抗凝药物或者是近期有过创伤史或者是外科做过大手术,近期曾有在不能压迫部位的大血管行穿刺术等,这样的问题是不能够或者是说禁忌进行溶栓的。

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