除颤适应症和禁忌症有哪些

医生主讲实录

电除颤是发生在特别危急的情况下,比如室速、室颤等这些会危及患者生命,严重心律失常的情况下,要紧急电除颤。现在在公共场所也有便携型的简易电除颤仪了,所以在出现马上危及到患者生命的心律失常的情况下,要考虑电除颤。

适合电除颤的疾病一般是严重的心律失常,比如室速、室颤、心率特别快的房颤要考虑电除颤。如果不除颤,那么患者可能就会很快猝死。但如果不是这样的情况,那么选用电除颤就要特别的慎重了,如果病人心率没有那么快或者没有那么危急,如果心脏里有血栓,除颤时血栓一旦脱落,容易导致脑梗甚至死亡。还有不了解具体病情,在不危重的情况下,电解质紊乱没有纠正或洋地黄中毒的情况下都是不适合除颤。

除颤在原则上没有严格的次数限制,如果一次除颤没有纠正,可以再次除颤。如果在不需要除颤的情况下要慎重。除颤以后要进行生命监测,血压、心率、血氧要监测起来。如果没有在医院,要赶快打120送医院;如果在医院除颤纠正心率后,除了心电监护以外,还要进行原发病的治疗,要特别注意有没有电解质的紊乱,有没有合并其他疾病,患者有没有,过度焦虑的情况等等,要注意这些一般的情况的处理。

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