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• 冠心病的鉴别诊断

  冠心病要与其他很多种疾病进行鉴别，比如常见的与肋间神经痛，带状疱疹之后引起神经相关的疼痛。比如引起其他的主动脉夹层，引起的胸痛，也需要鉴别。比如呼吸科的肺栓塞，也与冠心病进行相鉴别。其他的如外科的一些急腹症，比如十二指肠溃疡穿孔、胃的一些绞痛、胆囊炎、胆囊结石，都有可能出现类似的症状，需要与内科的冠心病进行鉴别。

  

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  李邦合 副主任医师武警总医院

  2020-01-03 2206次

• 冠心病鉴别诊断

  冠状动脉叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。那冠状动脉是给我们人体的心脏，供应血液的血管，那等它的血管，出现了比较严重的狭窄，它会有一系列的表现，有一些患者他表现为，血管逐渐慢慢地这种狭窄，它会导致心绞痛的发生，可能会影响患者的运动耐量，长期以往会导致这种患者，生活质量受到影响，同时有一部分病人，随着这种病情的发展，他会出现心脏的扩大，心脏的收缩功能减低，表现为这种缺血性的心肌病，严重的会导致特别严重的心衰，还有一种类型的患者，他的首发表现，就是一个急性心肌梗死，他的斑块是不稳定的，突然一下破裂，导致这种血栓的形成，它就导致了，给我们心脏供应的血管，一支或者多支，完全的，彻底的这种阻塞，然后导致病人的这种心律失常，严重的胸痛，会导致这种心衰，和一个急性的，这种心血管事件的发生，对于典型的劳力性心绞痛的患者，我们可以通过临床症状，就可以确诊冠心病。但是大多数患者，如果要是怀疑或者确诊冠心病，我们通过一系列的，这种辅助检查来确诊，我们最常用的检查，包括心电图，运动实验，心脏彩超，还有心脏的CT，或者说冠脉造影，目前认为冠脉造影，是诊断冠心病的金标准，具体上来说，如果做了冠脉造影，有一支或者多个血管的狭窄程度，超过了血管直径的50%，我们就可以诊断冠心病。

  

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  李辉 主任医师北京医院

  2018-07-10 10550次

• 上腹部疼痛的鉴别诊断
  出现了上腹部疼痛的现象，鉴别诊断是比较多的，首先，胃部的炎症或者胃部的肿瘤，或者溃疡的情况，都有可能会导致上腹部疼痛的发生，做胃镜的检查是可以确诊的。再来一些十二指肠的疾病，或者是肝脏，胆囊的疾病，也有可能会导致上腹部疼痛的发生，做一下腹部B超的检查也是十分有必要的，或者做一下腹部CT的检查也是可以的。出现了上腹部疼痛的现象，一定要立刻去医院进行全面的检查，找到具体的病因来进行针对性的治疗，效果才是比较好的。比如一些胰腺炎也有可能会导致上腹部疼痛的现象出现，还是危险性比较大的。以上的方法仅供参考，具体的检查和治疗措施应该去医院咨询专业的医生是比较好的。
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  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-03-26 5190次

• 上腹部疼痛是冠心病吗
  上腹部疼痛如果伴有剧烈的恶心、呕吐、上腹胀、同时伴有胸痛、胸闷、心悸、气短、乏力、心律不齐、血压偏低等症状，考虑心肌梗死引起的上腹疼痛可能性比较大。如果完善冠脉造影检查存在血管狭窄，放入支架后上腹疼痛，胸闷、胸痛的症状缓解考虑是冠心病引起。如果血管没有狭窄，可以应用欣康，阿司匹林，曲美布汀等对症治疗后上腹痛缓解，也支持冠心病引起的上腹疼痛。如果单纯的出现上腹部疼痛、伴烧心、反酸，餐后比较明显，考虑与冠心病的关系不大，可以完善胃镜检查进一步明确诊断。应用抑酸药物如奥美拉唑，硫糖铝混悬凝胶等治疗之后明显的好转考虑与胃病有关。
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  赵维波 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-02 2811次

• 冠心病与什么鉴别
  病情分析：冠心病需要与病毒性心肌炎等疾病进行鉴别。冠心病的患者由于心肌缺血有可能会出现心前区疼痛的症状，而病毒性心肌炎的患者由于心肌损伤也容易出现胸痛的症状。两种疾病的治疗原则是有差异的，所以出现这种情况还需要完善相关检查以明确诊断。意见建议：冠心病的患者需要应用一些改善心肌供血的药物进行治疗，另外要注意低盐低脂饮食。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-10-19 902次

• 冠心病与哪些病鉴别
  首先冠心病的典型症状是胸痛，也就是位于心前区的，压榨样的疼痛，大体面积是在巴掌样大小，从临床上与它相鉴别的疾病主要有以下几种，第一是肋间神经炎，像这类的疾病，往往会沿着神经的分布而疼痛，甚至会在咳嗽或深呼吸情况下，症状加重。第二是肺栓塞，当肺脏的血管发生了栓塞后患者也会出现胸痛的症状。第三就是主动脉夹层，这种疾病比较凶险。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-02-10 1301次

• 冠心病与风心病的鉴别
  冠心病跟风心病的鉴别主要是依据临床表现以及辅助检查。冠心病患者在临床表现上最主要的突出表现就是心绞痛发作，尤其是在劳累情绪激动的时候就有可能会突发，心前区、胸骨后，烧灼样疼痛、压榨性疼痛、闷痛、胀痛甚至伴有肩背部放射痛，放射到左手无名指需要被迫停止活动，经过休息三到五分钟，大部分疼痛能够缓解，如果口
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 134次

• 冠心病疼痛鉴别诊断
  在临床上冠心病疼痛的鉴别诊断，一般是指心绞痛和急性心肌梗死的鉴别诊断。一，部位，心绞痛多位于中下段胸骨后，而急性心肌梗死的部位相同，但也可以发生较低位置或者上腹部。二，性质，心绞痛呈压榨样或窒息样疼痛，而急性心肌梗死性质相似，但程度更加剧烈。三，诱因，心绞痛常见的诱因有劳累，情绪紧张，受寒，急性心肌
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 82次