乙肝脾大就是肝硬化吗

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医生主讲实录

乙肝肝脾脏增大不一定就是肝硬化,乙肝是比较常见的传染性的疾病,呈全球性的流行分布,我国是乙肝大国。感染了乙肝病毒以后,如果没有及时正规的治疗,病情可能会出现逐渐的进展,发展为肝纤维化、肝硬化。

对于乙肝病人,可以出现脾脏增大,大多来自于乙肝的反复损伤,出现门静脉高压,造成逆行性的脾脏增大。在这时候并不一定出现了肝硬化,有可能只是普通的慢性肝炎或者是早期的肝纤维化。肝硬化的诊断可以通过影像学检查,如肝脏核磁共振、肝脏硬度测定。必要的时候可以做一下肝穿刺组织病理学检查,也是肝硬化诊断的金标准。

早期的肝硬化是可以出现脾大的,但是对于乙肝病人,一定要排除有没有乙肝以外的原因,比如血液系统的疾病,寄生虫的感染,也是可以造成脾脏增大的,两者之间没有直接的关系。只要脾大就存在肝硬化,这个说法是不正确的。

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