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• 脑梗塞怎样溶栓治疗

  对于缺血性脑卒中发病3小时或者4.5小时之内的患者，应该根据适应症严格筛选，尽快进行溶栓治疗。溶栓治疗常用的药物有两类，一类叫TPA，另外一类是尿激酶，用药期间及用药24小时之内应该严密监测患者，包括其血压、症状及病情的发展变化。所以对于脑梗死急性期符合条件的患者，可以采用溶栓治疗，但溶栓治疗一定要把握适应症还有禁忌症。脑梗死的患者一般多有肢体一侧的瘫痪，所以要做好瘫痪肢体的正确摆放。另外有些时候还要加强饮食管理，要让患者吃容易消化的、富含维生素的各种各样的食物。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-07-20 4172次

• 肝脏肿瘤的介入治疗

  肝脏肿瘤介入疗法也是很多，最常见的是我们的经血管的栓塞治疗，通过单纯栓塞治疗和栓塞加硬化治疗，那么这部分病变，主要是针对一些多发的大的，血供比较丰富的，那么采取这个方法，应该是比较，就是我们所说的这个栓塞治疗，TSE没有问题，另外还有经过我们这种经皮的进行这种酒精注射和微波和射频消融治疗，包括这个激光消融，其他的热消融治疗，那么这一部分病例，主要针对一些比较少的，另外这个比较小的结节，比如说小于3公分的，最多不能大于不能超过5公分的，这个我们也可以进行这种介入治疗，所以肝脏肿瘤的介入治疗，主要是包括通过血管的栓塞和通过局部的物理的、化学的消融治疗，那么这两种方法，那么具体而言，要根据患者的不同病情、不同的病期，那么进行这种合理的去选择。

  

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  于明安 副主任医师中日友好医院

  2018-11-06 3989次

• 如何判断溶栓再通
  溶栓再通的判断标准可根据以下几项：第一，冠状动脉造影，观察血管再通的情况来直接判断。第二，心电图抬高的st段于2小时内回降大于50%。第三，胸痛在2小时内基本消失。第四，2小时内出现再灌注性心律失常。第五，血清心肌酶的峰值提前出现。第二-五项可以间接判断血栓是否溶解。
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  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-17 4605次

• 溶栓再通的判断标准
  溶栓再通的判断标准，主要是根据临床症状、NIHSS评分以及脑血管造影。如果患者在溶栓之后，面瘫、肢体偏瘫、语言障碍等神经功能缺失症状得到明显的改善，则提示溶栓是有效的。同时，在溶栓之后要进行NIHSS评分监测，如果患者的NIHSS评分持续降低，则提示病变的血管存在再通的可能，此时应当及时的通过脑血管造影进行判断。溶栓再通后的患者，在脑血管造影上可以看到病变的血管出现在通的情况，此时可以判断溶栓成功。因此，患者在溶栓之后，需要严密的观察患者的病情变化，尤其是对于临床症状和NIHSS评分的监测。
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  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2021-04-16 4097次

• 哪些脑梗死患者适合动脉介入溶栓治疗
  病情分析：发作时间明确，而且发作时间比较短，在6个小时之内的脑梗死患者经过头ct或头核磁的检查判断没有发生出血的，那么可以尝试使用介入溶栓的治疗方法。意见建议：建议在溶栓之前要了解患者有没有相关的禁忌症，以免发生不必要的危险。并在溶栓之后积极的观察患者的身体情况，定期的做一个头部ct，判断患者有无脑出血的并发症发生。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2020-06-22 401次

• 急性心肌梗死介入治疗与溶栓治疗的疗效有何区别
  病情分析：介入治疗主要是从外周动脉进入导丝，再通堵塞的冠状动脉。一部分患者可以从冠状动脉内取出血栓。而一部分患者需要通过植入脑子后局部注射溶栓药物。而溶栓治疗分为外周溶栓以及介入溶栓。外周溶栓是从静脉内注射用的，有现在很少使用。介入溶栓是在介入的基础上，局部注射溶栓药物。意见建议：一般急性心梗发病6小时之内就检验患者接受介入治疗。一方面可以检查是哪根血管阻塞而引起的心梗，另一方面可以起到治疗以及预防性治疗的作用。同时在介入下溶栓，副作用更小，再通效率更高。
  刘伟 主治医师烟台市中医医院

  2020-04-25 1301次

• 溶栓治疗再通的判断标准
  有两个指征，直接指征和间接指征。直接指征是冠状动脉造影所提示的血流情况，通常采用TIMI分级，根据这个分级达到二级到三级的表明血管再通，但是二级的通的不是很流畅，三级是完全的再通。第二个是间接征象，六十到九十分钟内抬高的st段至少回落50%，肌钙蛋白肌峰提前至发病12小时之内，2小时内胸痛症状明显缓
  张冯筱 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-20 343次

• 溶栓治疗冠脉再通的指标
  急性心肌梗死患者需应用溶栓药物进行治疗，溶栓治疗有效病例一般用药后，15到30分钟，冠脉再通，再灌注的指标为：一，胸痛迅速缓解或消失二，心电图抬高的st段于2小时内恢复或下降50%以上三，出现再灌注心律失常四，心肌酶特别是CK-MB峰值提前在14小时内出现五，心肌显像是心肌节段性充盈缺损消失或减少六
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-05-26 258次