高血压伴心绞痛病人宜选用

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医生主讲实录

高血压合并冠心病、心绞痛的时候,降压药的选择要注意两个方面:

第一,要有良好的血流动力学效应,理想的降压药应该即可以减少外周血管的阻力,降低血压,减轻左心室的负荷,从而降低心肌的耗氧量,同时又能够保证冠状动脉的灌注,增加心肌的供血。

第二,要注意各种降压药物本身的适应症禁忌症,不良反应,及其对冠心病的不利影响,高血压治疗的目标,不仅仅是为了降低血压,更重要要防止减轻或者逆转高血压所引起的重要脏器的损害,高血压的患者如果同时患有心绞痛,可以选择以下的降压药物治疗:

(1)β受体阻滞剂,如果没有禁忌症首先要选择足够剂量的β受体阻滞剂,既可以降低血压又能够减慢心率,降低心肌收缩力,减少心肌耗氧量,保护缺血的心肌,缓解心绞痛。

(2)可以选择钙拮抗剂,钙拮抗剂可以降低心肌耗氧量,解除冠状动脉痉挛,扩张冠状动脉,缓解心绞痛。

以上内容仅供参考

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