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• 心绞痛病人的疼痛有哪些特点

  心绞痛只是叫心绞痛而已，它不一定疼。很多患者是以胸闷、憋气为表现，很多患者喘不上气来，觉得像个石头压着的感觉，这是叫心绞痛的一个表现。所以心绞痛并不一定疼，一定要记住这句话，心绞痛不一定疼，有的是以胸闷、憋气，有的是以气短，有的是以心慌。当然也有的人可能会以后背疼、牙疼，甚至嗓子火辣辣的感觉。所以心绞痛的症状还是比较多样化的，一定要记住这句话，心绞痛不一定疼。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 3022次

• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4398次

• 高血压伴心绞痛宜选用
  在临床上是非常常见的一个基础疾病，发生的病因目前认为遗传因素高脂饮食以及高钠饮食有关，而心绞痛是发生与心脏的缺血性心肌病。患者的主要症状包括心前区疼痛心脏不适等，对于高血压合并心绞痛患者的治疗，由于高血压患者可以选择的药物包括arb类的acei类的钙通道拮抗剂以及β受体阻滞剂等。因此合并有高心绞痛的患者应选用一些β受体阻滞剂或者是钙通道拮抗剂，来改善患者的症状，同时还能够起到降压的作用。
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  李肖芸 主治医师河南大学第一附属医院

  2018-09-17 2700次

• 高血压伴有心绞痛的病人宜选用什么药物
  对于高血压并且伴有心绞痛的病人，比较适宜选择的降压药物有钙通道阻滞剂，它的代表性药物有非洛地平、硝苯地平等，这类药物不但可以降低患者的血压，还有助于预防心绞痛症状的出现，还可以抑制血小板的聚集。除此之外，像普利类或者是沙坦类的药物也是非常适合选择的，因为这类药物不但可以降低血压，还有助于预防左室重构是心绞痛以及心力衰竭患者的二级预防用药，能够延缓病情的进展。还有就是β受体阻断剂，它的代表性药物有比索洛尔、美托洛尔等，这类药物也有助于改善心肌缺血，预防心绞痛症状出现，而且也有着微弱的降压作用，它还可以控制心室率。
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  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2019-10-31 5072次

• 高血压伴有心绞痛的病人宜选用什么药物
  病情分析：高血压伴有心绞痛的患者建议选择普利类降压药。因为普利类药物，如培朵普利叔丁胺、贝那普利、依那普利等等，有改善冠脉血流、延缓心脏重构的作用，有利于改善远期预后。意见建议：高血压伴有心绞痛的患者注意控制好血压，血压尽量控制在130//80以下，注意不要吃的太肥腻，不要吃肥肉跟动物内脏，多休息，不要剧烈运动，不要激动，保持情绪平和。
  童文娟 主治医师重庆市江津区中医院

  2020-06-23 1003次

• 变异性心绞痛宜选用什么治疗
  病情分析：变异性心绞痛宜选用药物治疗，首选的药物是钙离子通道阻滞剂，比如硝苯地平控释片，合心爽或者合贝爽，可以缓解冠脉的痉挛。如果单用钙离子通道阻滞剂仍有心绞痛发作，可以加用单硝酸异山梨酯进行治疗。意见建议：变异性心绞痛常常于夜间或者凌晨的时候出现，所以患者要常备一些药物预防心绞痛的发生，同时要进行生活方式的干预，要低盐低脂饮食，避免情绪的激动和劳累。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-06-26 602次

• 高血压伴心绞痛病人宜选用什么药
  高血压伴心绞痛患者可选用地尔硫䓬、硝酸酯类药物治疗。对于心绞痛，钙通道拮抗剂如地尔硫䓬和硝酸酯类药物，如硝酸异山梨酯是治疗冠状动脉痉挛的主要手段。高血压患者的药物选择通常有五大类，即利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素II受体拮抗剂，对于高血压的治疗需要根据个体的不
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-09-28 104次

• 高血压伴有心绞痛的病人宜选用什么药物
  高血压患者合并心绞痛在目前临床治疗指南上选用β受体阻滞剂，代表药物包括心得安，康心，氨酰心安等药物，原因在于高血压患者导致心肌射血时后负荷增加，增加心肌本身耗氧，而由于主动脉内血液含量不足，导致冠脉本身无法得到充足血液补给，从而诱发心绞痛发作。而β受体阻滞剂可以发挥负性肌力作用，减缓心脏做功，降低氧
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-11-11 1183次