高血压伴有心绞痛的病人宜选用什么药物

概述:

高血压患者合并心绞痛在目前临床治疗指南上选用β受体阻滞剂,代表药物包括心得安,康心,氨酰心安等药物,原因在于高血压患者导致心肌射血时后负荷增加,增加心肌本身耗氧,而由于主动脉内血液含量不足,导致冠脉本身无法得到充足血液补给,从而诱发心绞痛发作。而β受体阻滞剂可以发挥负性肌力作用,减缓心脏做功,降低氧耗,维持供需平衡。

对症用药建议:

除了上述所说的β受体阻滞剂外,临床依然使用利尿剂,如氢氯噻嗪片、速尿等维持血压,此外钙离子通道阻滞剂特别适用于血管痉挛所引发的高血压疾病,目前临床指南仍然推荐可以对高龄患者单用此类药物,例如拜新同和络活喜等。

高血压生活治疗:

首先要减轻体重,把BMI尽量控制在24以下。在饮食中需要控制食盐摄入含量,控制在每日6g以下。此外还需要增加钾的摄入,钾摄入增加可以有效降低血压,因此要多吃水果蔬菜,此外患者要积极锻炼,锻炼有利于改善胰岛素抵抗,减轻体重,提高心血管调节适应能力,也需要减轻精神压力,保持心态平衡,必要时需要补充叶酸制剂,最后患者需要减少脂肪摄入,减少食用油摄入,少吃肥肉和动物内脏等。

以上内容仅供参考

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