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• 硬膜外血肿与硬膜下血肿的CT区别

  硬膜外血肿病情比较轻，在头颅CT上表现在颅骨内板下、脑组织外出现梭形，或者双凸透镜形高密度的出血影，通常会合并有颅骨的骨折，较少出现脑实质内的出血灶，还会出现明显的颅内压增高，和生命体征的表现，比如头痛、恶心、呕吐、呼吸脉搏变慢、血压增高，可以通过药物或者手术治疗。建议在病人观察窗口期，要密切观察病人的意识状态，观察意识清醒之后是否会再次出现昏迷的情况，如果出现这种情况，要及时做CT复查，避免血肿的增大。一般硬膜下血肿病情相对会重一些，其是颅骨内板下脑组织表面的新月形高密度出血影，比较少出现颅骨的骨折，主要是颅内压的增高，比如会出现头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍等，需要根据出血量来进行治疗，如果出血量少，用药保守治疗就可以，但是如果出血量大，可能还是需要手术治疗。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-30 6245次

• 硬脑膜外血肿的典型表现

  硬脑膜外血肿，通常发生在头部外伤之后，可以是坠落伤、打击伤或者车祸伤。典型的表现为有中间清醒期，也就是患者在外伤之后先出现意识不清随后清醒，清醒之后又再次出现昏迷，这种情况我们把它叫做中间清醒期。这种情况的发生主要是由于在头部外伤之后，先由于脑震荡的反应，患者出现一段时间的意识不清，在脑震荡的反应过后，患者意识逐渐清醒了。但是随后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出现意识不清。对于这种表现的患者，我们要警惕硬脑膜外血肿的可能性。当然，在临床上真正具有这类典型表现的硬膜外血肿并不多见。所以对于比较严重的颅脑损伤的患者，我们还是应该及时进行CT检查，了解是否有硬膜外血肿，或者其他类型的颅脑损伤。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-25 8450次

• 慢性硬脑膜下血肿的出血来源
  一般临床上将慢性硬膜下血肿，分为婴幼儿型以及成人型，成人型绝大多数都是有轻微的头部外伤史，老年人的额部或者是枕部受力，脑组织在颅腔内移位较大，容易撕裂桥静脉。其次，是静脉窦或者是蛛网膜颗粒同时受损伤而引起出血，而非损伤性的慢性膜下血肿可能与颅内动脉瘤，脑血管畸形以及蛛网膜颗粒异常或其它脑血管疾病有关系。婴幼儿型的慢性硬膜下血肿，除了产伤和一般的外伤引起之外还有营养不良，败血症，颅内外炎症以及出血性性质的儿童，甚至严重脱水的婴幼儿可以发生慢性硬膜下血肿。
  语音时长 1:07”
  万兴 主治医师金华市中心医院

  2019-03-05 1578次

• 硬脑膜下血肿出血来源
  硬脑膜下血肿分为急性硬脑膜下血肿和慢性硬脑膜下血肿。急性硬脑膜下血肿主要是因为外伤导致，头部撞击导致脑表的血管挫伤或者硬脑膜的血管挫伤都可以引起出血，出血如果位于硬脑膜下就会形成硬脑膜下血肿。慢性硬脑膜下血肿主要的出血来源是桥静脉断裂，主要见于老年人，老年人因为脑萎缩，脑表的间隙变宽，而有轻微的撞击或者是平时没有明显的外伤史的情况也是可以出现出血，不过这种出血比较缓慢，所以病程比较长，这主要是因为脑表和硬脑膜之间相连的桥静脉断裂引起的，需要通过ct检查就能够明确诊断，检查明确出血量大的是要进行手术清除血肿。
  语音时长 1:21”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-05 1459次

• 慢性硬脑膜下血肿还会出血吗
  慢性硬脑膜下血肿，确实有可能会出现持续的出血增多的，这在老年人很常见，主要是因为桥静脉的撕裂所致，并且慢性硬脑膜下血肿本身就是因为血肿慢性的增多导致，所以这需要根据具体的检查状况决定如何处理，如果现在血肿不大的话，可以服用阿托伐他汀，是有可能逐渐吸收恢复的，而如果是血肿量非常巨大，那需要进行手术处理，可以进行钻孔冲洗引流。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2018-11-23 1401次

• 什么叫慢性硬脑膜下血肿
  慢性硬脑膜下血肿是由于脑直接受压和颅内压增高而出现头痛、恶心呕吐、复视，括轻偏瘫、失语和局限性癫痫，智力障碍、精神失常和记忆力减退等。多数头部外伤轻微，部分缺乏外伤史。 位于硬脑膜与蛛网膜之间，具有包膜。如有症状尽快去医院做详细诊治。
  张艳凯 副主任医师开封市中心医院

  2018-12-30 1303次

• 慢性硬脑膜下血肿还会出血吗
  该类患者常常会有持续缓慢出血的情况，因为出血的来源，主要是由于桥静脉融合到上矢状窦，非创伤性硬膜下血肿，可由全身性疾病或由颅内炎症引起的硬脑膜血管通透性改变引起。慢性硬脑膜下血肿，可能引起的症状有慢性颅内高压的症状，如头痛、恶心和呕吐、双视等，检查眼底视神经水肿，偶有癫痫或中风样发作。精神迟滞和精神
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2018-11-09 2787次

• 慢性硬脑膜下血肿是脑出血吗
  慢性硬脑膜下血肿跟平常所说的脑出血不是同样的概念。慢性硬脑膜下血肿，主要见于老年人，是因为桥静脉的撕裂有关系，与老年人的脑组织萎缩塌陷有关，这样可以因为轻微的碰撞而导致出现慢性的出血，这种出血是在脑的表面，不是在脑的内部。而平常说的脑出血主要是指的脑内出血，大多数是因为高血压和脑动脉硬化引起的，最常
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-04-09 1229次