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• 硬膜外血肿与硬膜下血肿的CT区别

  硬膜外血肿病情比较轻，在头颅CT上表现在颅骨内板下、脑组织外出现梭形，或者双凸透镜形高密度的出血影，通常会合并有颅骨的骨折，较少出现脑实质内的出血灶，还会出现明显的颅内压增高，和生命体征的表现，比如头痛、恶心、呕吐、呼吸脉搏变慢、血压增高，可以通过药物或者手术治疗。建议在病人观察窗口期，要密切观察病人的意识状态，观察意识清醒之后是否会再次出现昏迷的情况，如果出现这种情况，要及时做CT复查，避免血肿的增大。一般硬膜下血肿病情相对会重一些，其是颅骨内板下脑组织表面的新月形高密度出血影，比较少出现颅骨的骨折，主要是颅内压的增高，比如会出现头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍等，需要根据出血量来进行治疗，如果出血量少，用药保守治疗就可以，但是如果出血量大，可能还是需要手术治疗。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-30 6247次

• 硬脑膜外血肿的典型表现

  硬脑膜外血肿，通常发生在头部外伤之后，可以是坠落伤、打击伤或者车祸伤。典型的表现为有中间清醒期，也就是患者在外伤之后先出现意识不清随后清醒，清醒之后又再次出现昏迷，这种情况我们把它叫做中间清醒期。这种情况的发生主要是由于在头部外伤之后，先由于脑震荡的反应，患者出现一段时间的意识不清，在脑震荡的反应过后，患者意识逐渐清醒了。但是随后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出现意识不清。对于这种表现的患者，我们要警惕硬脑膜外血肿的可能性。当然，在临床上真正具有这类典型表现的硬膜外血肿并不多见。所以对于比较严重的颅脑损伤的患者，我们还是应该及时进行CT检查，了解是否有硬膜外血肿，或者其他类型的颅脑损伤。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-25 8450次

• 慢性硬脑膜下血肿是脑出血吗
  慢性硬膜下血肿是脑出血中的一种类型，它是指头部外伤后三周以上出现相应症状。血肿是位于硬膜及蛛网膜之间，同时具有包膜的血肿称为慢性硬膜下血肿。主要好发年龄是小儿及老年人，占颅内血肿的10%左右，占硬膜下血肿的25%。起病时较隐匿，临床表现不明显，易漏诊。一般从受伤到就诊是1到3个月。又将慢性膜下血肿分为婴幼儿型，成人型。成人型多与轻微的头部外伤有关系，往往是因为脑组织在颅腔内移动，导致血管撕裂引发出血。
  语音时长 1:08”
  万兴 主治医师金华市中心医院

  2019-03-05 1688次

• 硬脑膜下血肿是脑出血吗
  硬脑膜下血肿是包含脑出血的，因为脑出血以后血液凝固形成血肿就造成了硬脑膜下血肿。当然只要患者一旦出现颅内压增高的症状，就应该立即的实行手术治疗，首选的方法应该是钻孔引流。因此即使患者年龄较高，也需要尽力的救治，甚至要进行床旁椎颅引流，只要治疗及时，一般情况下是可以转危为安的，因此大家没必要过于担心。现在的主要问题是，由于手术后的血肿复发率仍然有3%到38%左右，另外要根据血肿部位和大小选择前后两孔，这两个孔一般是一个高一个低的。因单孔钻孔冲洗引流术，与双孔钻孔引流术的疗效量基本上是相同的。所以不少医院采用的是单孔钻孔冲洗引流术，不过两者没有什么太大区别。
  语音时长 1:34”
  梁金虎 副主任医师国药同煤总医院

  2019-02-27 3170次

• 硬脑膜下血肿是脑出血吗
  病情分析：硬脑膜下血肿与脑出血相对来说是两种疾病，脑出血一般情况下指的脑实质出现出血的情况，多数是由于脑血管疾病导致出现的，比如说高血压性脑出血、动脉瘤畸形。意见建议：而硬脑膜下血肿，一般情况下多数是由于外伤导致的患者出现了遭受意外打击或者是车祸以及从高处坠落伤等，都有可能会导致颅脑损伤，产生硬膜下血肿。
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2019-05-18 1101次

• 慢性硬脑膜下血肿还会出血吗
  慢性硬脑膜下血肿，确实有可能会出现持续的出血增多的，这在老年人很常见，主要是因为桥静脉的撕裂所致，并且慢性硬脑膜下血肿本身就是因为血肿慢性的增多导致，所以这需要根据具体的检查状况决定如何处理，如果现在血肿不大的话，可以服用阿托伐他汀，是有可能逐渐吸收恢复的，而如果是血肿量非常巨大，那需要进行手术处理，可以进行钻孔冲洗引流。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2018-11-23 1401次

• 硬脑膜下血肿是脑出血吗
  硬脑膜下血肿不是脑出血，这两者的概念不同。硬脑膜下血肿是指出血的血肿位于大脑的表面，在硬脑膜和蛛网膜之间。而脑出血是指脑内的出血，主要是位于脑组织内。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-03-05 3100次

• 慢性硬脑膜下血肿还会出血吗
  该类患者常常会有持续缓慢出血的情况，因为出血的来源，主要是由于桥静脉融合到上矢状窦，非创伤性硬膜下血肿，可由全身性疾病或由颅内炎症引起的硬脑膜血管通透性改变引起。慢性硬脑膜下血肿，可能引起的症状有慢性颅内高压的症状，如头痛、恶心和呕吐、双视等，检查眼底视神经水肿，偶有癫痫或中风样发作。精神迟滞和精神
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2018-11-09 2787次