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• 硬膜外血肿与硬膜下血肿的CT区别

  硬膜外血肿病情比较轻，在头颅CT上表现在颅骨内板下、脑组织外出现梭形，或者双凸透镜形高密度的出血影，通常会合并有颅骨的骨折，较少出现脑实质内的出血灶，还会出现明显的颅内压增高，和生命体征的表现，比如头痛、恶心、呕吐、呼吸脉搏变慢、血压增高，可以通过药物或者手术治疗。建议在病人观察窗口期，要密切观察病人的意识状态，观察意识清醒之后是否会再次出现昏迷的情况，如果出现这种情况，要及时做CT复查，避免血肿的增大。一般硬膜下血肿病情相对会重一些，其是颅骨内板下脑组织表面的新月形高密度出血影，比较少出现颅骨的骨折，主要是颅内压的增高，比如会出现头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍等，需要根据出血量来进行治疗，如果出血量少，用药保守治疗就可以，但是如果出血量大，可能还是需要手术治疗。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-30 6247次

• 硬脑膜外血肿的典型表现

  硬脑膜外血肿，通常发生在头部外伤之后，可以是坠落伤、打击伤或者车祸伤。典型的表现为有中间清醒期，也就是患者在外伤之后先出现意识不清随后清醒，清醒之后又再次出现昏迷，这种情况我们把它叫做中间清醒期。这种情况的发生主要是由于在头部外伤之后，先由于脑震荡的反应，患者出现一段时间的意识不清，在脑震荡的反应过后，患者意识逐渐清醒了。但是随后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出现意识不清。对于这种表现的患者，我们要警惕硬脑膜外血肿的可能性。当然，在临床上真正具有这类典型表现的硬膜外血肿并不多见。所以对于比较严重的颅脑损伤的患者，我们还是应该及时进行CT检查，了解是否有硬膜外血肿，或者其他类型的颅脑损伤。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-25 8450次

• 急性硬脑膜下血肿来源
  急性硬脑膜下血肿是指血肿位于硬脑膜和蛛网膜之间。在ct表现上主要是新月形的密度增高影，提示硬脑膜下血肿是因为外伤引起来源主要是大脑表面的血管破裂，或者是硬脑膜的血管损伤。这些可以引起出血，聚集在硬脑膜下腔就会形成硬脑膜下血肿。有硬脑膜下血肿如果是血肿量大是可以危及到生命的，所以还是比较严重的。如果ct检查发现血肿超过三十毫升就要进行手术清除血肿，水肿严重的还要同时进行去骨瓣减压，这样才有恢复的希望。而如果目前血肿量不大可以先用一些止血药物以及消肿、脱水药物观察看看，只要不出现持续增多也是可以自行吸收。
  语音时长 1:10”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-07 931次

• 慢性硬脑膜下血肿的出血来源
  一般临床上将慢性硬膜下血肿，分为婴幼儿型以及成人型，成人型绝大多数都是有轻微的头部外伤史，老年人的额部或者是枕部受力，脑组织在颅腔内移位较大，容易撕裂桥静脉。其次，是静脉窦或者是蛛网膜颗粒同时受损伤而引起出血，而非损伤性的慢性膜下血肿可能与颅内动脉瘤，脑血管畸形以及蛛网膜颗粒异常或其它脑血管疾病有关系。婴幼儿型的慢性硬膜下血肿，除了产伤和一般的外伤引起之外还有营养不良，败血症，颅内外炎症以及出血性性质的儿童，甚至严重脱水的婴幼儿可以发生慢性硬膜下血肿。
  语音时长 1:07”
  万兴 主治医师金华市中心医院

  2019-03-05 1578次

• 硬脑膜下血肿的出血来源是什么
  病情分析：硬脑膜下血肿分为急性硬脑膜下血肿和慢性硬脑膜下血肿，急性硬脑膜下血肿的出血来源是脑膜的血管破裂，或者是大脑表面的血管破裂。而慢性硬脑膜下血肿，主要是因为桥静脉的撕裂导致的。意见建议：两者的治疗方法也存在差别，如果是急性硬脑膜下血肿，量大的需要进行开颅手术清除血肿，量小的可以用一些止血药物和消肿脱水药物，等待逐渐吸收，而慢性硬脑膜下血肿，如果量比较大，需要做钻孔冲洗引流，如果量很少可以通过口服阿托伐他汀治疗。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-03-30 1203次

• 急性硬脑膜下血肿来源是哪里
  急性硬脑膜下血肿的来源，一般情况下都是脑膜中动脉的撕裂而导致的这种硬膜下血肿，因此在手术的过程当中，开颅的情况下，一定要注意脑膜中动脉的稳定，而且一定要在第一时间进行相关的止血工作，预防出血的再次加重。当然也不排除有其他一些小动脉破裂的出血的可能。这个就是需要术中根据具体情况进行具体分析。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-11-20 1101次

• 硬脑膜下血肿出血来源
  该疾病严重的时候是会造成出血的，出血的主要来源是血管的破裂引起的，具体的原因患者还要根据自己的检查结果进行分析。急性和亚急性硬膜下血肿由脑挫裂引起的皮质血管破裂引起，慢性硬膜下血肿的大部分原因都有轻微的头部外伤史尤当老年人的额头或后枕部力量时，脑腔内颅腔的移动最容易从大脑表面撕裂。上矢状窦桥静脉窦静
  颉奎 副主任医师东莞市第三人民医院

  2018-11-28 3941次

• 硬脑膜下血肿和硬脑膜外血肿区别
  硬膜外血肿与硬膜下血肿的发生位置不同。硬膜外血肿发生在颅骨内板与分离的硬脑膜之间，它的出血多来自由于骨折损伤的硬脑膜动脉、静脉窦、静脉或者颅骨板障。硬膜下血肿发生在脑皮质与硬脑膜之间的，它的出血常来自脑挫伤，脑皮质动静脉破解以及桥静脉的断裂。硬膜外血肿与颅骨骨折关系密切，在受到外伤以后，部分病人会首
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2019-03-06 7312次