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• 哪些食管裂孔疝需要手术治疗

  食管裂孔疝主要是比较大的食道裂孔疝，同时患者有食道裂孔疝相关的症状，都建议手术治疗。先从分型来说，食管裂孔疝一共四型：一型是滑动型，比较小的疝，这部分患者如果没有症状，可以先考虑观察。对于比较大的裂孔疝，包括混合型食管旁疝，还有巨大的食道裂孔疝，当患者有症状的时候，都建议进行手术治疗。是因为大的疝，他腹腔里有很多的脏器，疝到了胸腔，他有扭转和嵌顿的风险，都会给患者带来很大的危害，所以建议患者应该及时的就医，手术治疗。

  

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  杨慧琪 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-25 4594次

• 哪些食管裂孔疝需要内科治疗

  一般来说食管裂孔疝，药物还有内科治疗效果，是非常不理想的，可想而知，食道裂孔疝形成的原因，是在膈肌上形成了一个不正常增大的一个缺损，所以吃药只是对症处理一些症状，药物治疗适合于哪些患者呢，适合于比如说年老、体弱，不能够耐受手术，或者某些病人有特殊原因，不愿意去进行手术治疗，起到一个缓解的作用。

  

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  杨慧琪 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-25 1817次

• 食管裂孔疝的手术治疗
  食管裂孔疝常用手术方法为经胸腹联合手术和经腹手术两大类，多数食管裂孔疝可经腹手术，游离食管下端，修补膈肌裂孔，同时行胃底折叠。对于食管黏连严重或者食管过短，可胸腹联合手术，必要时可行胃底修整手术，延长食管。胸腔镜手术技术在食管内孔疝治疗中有着不可替代的作用，且技术基本成熟，已逐步从多孔腹腔镜手术向单切口手术发展。在手术中需要注意以下几个问题：在游离食管时，防止损伤食管，并保护迷走神经，术中缝合膈肌缺损，需确认缝合，可适当保留一指间左右地间隙；胃底折叠包绕了松紧，已通过竖着食指维度，包绕长度在婴幼儿为一到两公分，儿童为两到三公分，以防吞咽困难；有幽门梗阻或者迷走神经损伤的，可行幽门成形或者幽门环肌切开术；与术后复发有关的相关因素包括食管内孔疝，再手术的原因主要有胃底折叠部疝入胸腔，胃底折叠部下滑或包绕位置错误、膈肌脚破裂或过于松弛、食管狭窄、过度腹胀等。
  语音时长 1:57”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-08-13 4350次

• 食管裂孔疝有哪些手术方式？
  食管裂孔疝是指食管下段和胃底部通过膈肌的食管裂孔疝入胸腔而引起的疾病，临床上分为滑动性食管裂孔疝、食管旁疝、混合性食管裂孔疝、多器官食管裂口疝四种类型。食管裂口疝手术方式主要有：一，经胸裂孔疝修补术。经左胸后外侧切口第七肋间进胸，游离食管下端及疝囊，切除疝囊将胃及食管下端回纳入腹腔内，在于食管后方间断缝合三针，疝囊残边缝合于裂口周缘，结扎，然后缝合纵隔胸膜。二，经腹裂孔疝修复术。腹部手术创伤较小，适合与高龄、体质差和食管炎症轻的患者，行上腹部正中切口，移段三角韧带后，其它操作同经胸裂口疝修复术。
  语音时长 1:34”
  李建亮 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-03 6083次

• 食管裂孔疝的治疗误区有哪些
  病情分析：食管裂孔疝的治疗误区主要有认为所有的食管裂孔疝都需要手术治疗，并且也低估了食管裂孔上的复杂性。但其实食管裂孔疝也可以选择暂时性的保守治疗，如果后期病情没有继续恶化的话，是可以不做手术的。意见建议：建议要在医生的专业诊断下选择适合患者的治疗方案，因为不同人的治疗方法是不一样的，手术与否是医生根据患者的病情所决定的。
  徐平平 主治医师江西省肿瘤医院

  2020-07-05 702次

• 食管裂孔疝怎么治疗
  治疗方针主要是消除疝形成的因素，控制胃食管反流，促进食管排空以及缓和或减少胃酸的分泌。药物治疗，对于已有胸痛、胸骨后烧灼、反酸或餐后反胃等胃食管反流症状者，除以上预防措施外再给抗反流及保护食管粘膜的药物，胃肠促动力药等。第一食管裂孔疝合并反流性食管炎，内科治疗效果不佳；第二食管裂孔疝同时存在幽门梗阻、十二指肠於滞；第三食管裂孔疝和巨大裂孔疝；第四食管裂孔疝怀疑有癌变者需要手术治疗。
  艾兵泉 主治医师惠阳三和医院

  2018-12-04 1801次

• 食管裂孔疝
  食管裂孔疝这一专业名词大家很少听说过，甚至大多数人一眼看到这个名词，也根本想不明白它是怎样的一种疾病。在此，主要给大家简单介绍一下这种疾病。大家都知道，我们人体的消化器官食管，是通过穿过胸腔和腹腔进行连接的，而在胸腔中它是要穿过膈肌与腹腔内脏器相连接的，它们之间存在一个较小的缝隙，正常情况下是不会引
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2019-01-10 4945次

• 食管裂孔疝有哪些表现？
  绝大多数食管裂孔疝无任何临床症状，如出现与食管裂孔疝有密切关系的临床症状多提示已有并发症。常见症状有：（1）胸骨后疼痛，上腹部烧灼感，多在进食或口服抗酸药物后缓解。（2）体位性泛酸，表现为胃内容物突发呕至口腔，多与体位相关，可在进食、用力及体位改变时诱发反胃，多提示贲门关闭功能障碍。（3）吞咽困难，
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 257次