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• 脑卒中再灌注治疗的时间窗是多少

  目前脑卒中超早期灌注治疗的方法，有以下两种：第一种是静脉溶栓治疗，一般使用阿替普酶溶栓，适用于发病时间小于4.5小时左右的患者；还可以用尿激酶溶栓治疗，适用的时间窗是小于6个小时左右的患者。第二种是动脉机械取栓治疗，如果静脉溶栓效果不好的话，可以在发病6小时左右开始启动桥接机械取栓治疗，它的时间窗可以放宽到6-16小时。如果患者存在大动脉的闭塞，经过溶栓治疗效果不好，经过影像学灌注，发现存在比较大的半暗带，可以进行机械取栓治疗。机械取栓治疗的时间窗，目前最长可以放宽到24小时。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-08-18 4088次

• 空腔性脑梗塞是什么？

  所谓空腔性，实际上就是腔隙性的脑梗塞。腔隙性的脑梗塞，就是微小动脉的血管堵塞以后，出现的病灶，这个病灶往往是几个毫米，最大的一个厘米，一个厘米以上的比较少见。它常常是几毫米的明显的病灶，病灶是细胞坏死以后，形成的空腔，往往是多发的。常常是在大脑的各个部位都可以发生，但是以内囊周围，脑室周围为主。那么所谓的空腔，就是脑细胞缺血以后，炎症变性最后死亡形成的。有可能是纤维填充，有可能是钙化等等，在影像学上诊断的比较清楚。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-11-28 6436次

• 脑梗塞后缺血再灌注损伤的防治原则是什么?
  为了防止再灌注损伤，可采取以下措施：第一、尽早恢复血流，尽量减少缺血时间。第二、再灌注时低流、低压、低温，前二者意义在于灌注的氧的供应不致突然增加引起氯自由基生成，后者使代谢降低，代谢产物积聚减少。第三、清除自由基，应用低分子清除剂(维生素E、A、C、辅酶Q10等)及酶性清除剂(超氧化物歧化酶等)。第四、钙拮抗剂应用能阻滞缺血时开放的钙道，对缺血性脑组织有保护作用。第五、改善缺血组织代谢，外源性ATP恢复细胞膜功能，改善氧化磷酸化受阻等。
  语音时长 1:17”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-09-02 5135次

• 肾脏缺血再灌注损伤是什么
  肾脏缺血再灌注损伤是肾脏组织缺血再灌注后，其组织细胞代谢障碍，从而导致结构和功能的破坏。具体的讲，是缺血导致肾血流降低，肾小管堵塞，严重时肾小管坏死，导致再灌注后肾损伤，引起缺血性急性肾衰竭。其机制可能与氧自由基生成过多、细胞内钙超载、炎症因子及递质参与、细胞的凋亡、膜脂质过氧化、一氧化碳含量变化等多因素参与引起的肾脏组织结构紊乱，功能代谢异常有关。积极纠正缺血、充分保肾治疗、酌情透析治疗是治疗关键。
  语音时长 01:19”
  李俊芳 主任医师聊城市第二人民医院

  2020-01-11 6876次

• 心肌缺血再灌注损伤的表现有哪些
  主要是表现在在做冠状动脉介入治疗的时候，患者闭塞的血管被导丝或球囊开通以后，会出现一些心律失常等现象，一表现为射血分数的降低或者是室速，室早，这是需要给予适当的关注，必要时给予药物治疗。
  王云鹏 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-09 2803次

• 急性脑梗塞有哪些再灌注治疗措施
  病情分析：第一点，在超急性期，静脉溶栓时间窗以内，可以进行静脉溶栓治疗。第二点，随着医学的进步，可以给患者使用介入手术，采取动脉取栓的方式，达到血管再通，增加脑内的灌注。意见建议：建议脑梗死患者一旦发病，尽早医院就诊治疗。一定不要在家中自己观察病情变化，这种疾病越早治疗，患者是越能获益的。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-23 1803次

• 心肌缺血再灌注损伤
  心肌缺血后再灌注损伤其实就是指的冠状动脉部分或者是完全急性梗阻之后，在一定时间内又重新获得再通时，缺血的心肌虽然得以恢复正常的灌注，但是它的组织损伤反而会呈进行性加重的一个病理过程。缺血引起的心肌超微结构，能量代谢，心功能和电生理一系列损伤性变化，在血管再通后表现得更为突出，甚至可以发生严重的心律失
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 301次

• 心肌缺血再灌注损伤
  心肌缺血后再灌注损伤其实就是指的冠状动脉部分或者是完全急性梗阻之后，在一定时间内又重新获得再通时，缺血的心肌虽然得以恢复正常的灌注，但是它的组织损伤反而会呈进行性加重的一个病理过程。缺血引起的心肌超微结构，能量代谢，心功能和电生理一系列损伤性变化，在血管再通后表现得更为突出，甚至可以发生严重的心律失
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-08 991次