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• 脑卒中再灌注治疗的时间窗是多少

  目前脑卒中超早期灌注治疗的方法，有以下两种：第一种是静脉溶栓治疗，一般使用阿替普酶溶栓，适用于发病时间小于4.5小时左右的患者；还可以用尿激酶溶栓治疗，适用的时间窗是小于6个小时左右的患者。第二种是动脉机械取栓治疗，如果静脉溶栓效果不好的话，可以在发病6小时左右开始启动桥接机械取栓治疗，它的时间窗可以放宽到6-16小时。如果患者存在大动脉的闭塞，经过溶栓治疗效果不好，经过影像学灌注，发现存在比较大的半暗带，可以进行机械取栓治疗。机械取栓治疗的时间窗，目前最长可以放宽到24小时。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-08-18 2524次

• 肾脏穿刺活检是什么检查

  肾脏穿刺是确定和鉴别很多肾脏病的，一种必要的方法。在临床中，很多肾脏病去采用方法去下诊断。对于很多肾脏病的话，是否需要肾活检，分为四个等级：第一，就是他不需要肾活检，比如单纯的血尿，不需要肾活检。第二，就是可做可不做，比如对于中老年患者，蛋白尿很少，蛋白定量都不到一千豪克，生命体征比较稳定，可做可不做。第三，是建议做，中青年患者长期蛋白尿在1克以上，还有合并其他表现，一般都建议做。第四，是必须要做，比如肾病综合征，尤其中青年肾病综合征，比如急进性肾炎、急性肾衰。这种情况，都必须要做肾活检，来明确病因。所以的话，肾活检给带来的好处，是非常多的。但肾活检这种方法，毕竟是非创伤性检测，可能会对患者带来不适感，或者是存在风险，不适感比如做完以后，要大概有六个小时的绝对卧床，可能在床上躺着不舒服。另外，可能躺时间长会腰部不适，临床的不舒服感，个别患者可以出现血尿，甚至肉眼血尿，个别还会出现局部的血肿。大概30%的几率，因为血肿可以造成局部的胀痛，个别患者会出现严重的出血，需要特殊处理，比如通过介入治疗来处理。当然严重的情况，个别会出现切除肾脏，但这个几率，这些年发生非常罕见，对于肾活检步骤的话，因为肾活检分为不同的方法。所以采用的步骤是不一样的，有单人操作的，有双人操作的，不同医院采用不同的方法。

  

  02:43
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 10356次

• 心肌缺血再灌注损伤
  心肌缺血后再灌注损伤其实就是指的冠状动脉部分或者是完全急性梗阻之后，在一定时间内又重新获得再通时，缺血的心肌虽然得以恢复正常的灌注，但是它的组织损伤反而会呈进行性加重的一个病理过程。缺血引起的心肌超微结构，能量代谢，心功能和电生理一系列损伤性变化，在血管再通后表现得更为突出，甚至可以发生严重的心律失常和导致猝死的一个发生。像心内直视手术，冠状动脉搭桥术和冠状动脉腔内成形术，溶栓术后以及心肌内侧支循环血量突然增加的情况，都可以发生心肌缺血后再损伤。对其发病机制，目前认为主要与细胞内氧自由基的大量产生，钙离子超负荷，白细胞的炎症作用以及高能磷酸化合物缺乏都有关系的，除了心脏缺血再灌注，还包括脑，肝，肾以及胃肠道这些器官。
  语音时长 1:26”
  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-18 7203次

• 脊髓缺血再灌注损伤会导致什么
  脊髓的缺血再灌注损伤会导致在一定范围内脊髓功能的完全性的丧失，比如会有以某一范围的感觉完全丧失，运动功能完全丧失以及生理反射的丧失。出现了这种情况，患者可以简单的理解为类似脊髓损伤中常见的截瘫的情况，一旦出现脊髓缺血再灌注损伤的话，那么在治疗起来的时候难度还是比较大。在目前的医疗技术水平条件下，只能够通过一些消炎消肿，止痛，营养神经的药物来进行治疗，并在此基础上辅助一些高压氧、针灸、推拿之类的理疗方式。在最近的医疗报告当中，可以通过一些基因或者是干细胞移植的手段，来对这类损伤进行治疗。不过，这些治疗手段仍处于临床试验阶段，具体的疗效还不确切。所以说在临床当中，医生会尽量的预防这类损伤的发生，一旦出现这类损伤的话，那么要及早的做相关的治疗，以最大限度的保存脊髓的功能。
  语音时长 1:29”
  方大正 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-03-04 2807次

• 心肌缺血再灌注损伤的表现有哪些
  主要是表现在在做冠状动脉介入治疗的时候，患者闭塞的血管被导丝或球囊开通以后，会出现一些心律失常等现象，一表现为射血分数的降低或者是室速，室早，这是需要给予适当的关注，必要时给予药物治疗。
  王云鹏 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-09 2202次

• 心肌梗死再灌注治疗是什么
  心肌梗死再灌注治疗主要是急诊PCI手术，另外的就是溶栓治疗。对于有条件的医院，最好是要进行急诊PCI手术，越早越好，千万不能耽误，尽量挽救存活的心肌细胞。如果没有条件的医院进行溶栓治疗。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-12-06 2402次

• 心肌缺血再灌注损伤
  心肌缺血后再灌注损伤其实就是指的冠状动脉部分或者是完全急性梗阻之后，在一定时间内又重新获得再通时，缺血的心肌虽然得以恢复正常的灌注，但是它的组织损伤反而会呈进行性加重的一个病理过程。缺血引起的心肌超微结构，能量代谢，心功能和电生理一系列损伤性变化，在血管再通后表现得更为突出，甚至可以发生严重的心律失
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-08 991次

• 心肌缺血再灌注损伤
  心肌缺血后再灌注损伤其实就是指的冠状动脉部分或者是完全急性梗阻之后，在一定时间内又重新获得再通时，缺血的心肌虽然得以恢复正常的灌注，但是它的组织损伤反而会呈进行性加重的一个病理过程。缺血引起的心肌超微结构，能量代谢，心功能和电生理一系列损伤性变化，在血管再通后表现得更为突出，甚至可以发生严重的心律失
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 301次