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• 脑积水如何鉴别诊断

  脑积水的鉴别诊断，常见于以下几个病。第一个，是慢性硬膜下积液，或者是血肿。慢性硬膜下积液或血肿，常有产伤史，病变可为单侧或者是双侧，常有视盘的水肿，落日眼是阴性的。前囟穿刺硬脑膜下腔可以吸出血性，或者是淡黄色的液体，可以明确诊断。另外脑血管的造影，CT或者是MRI可以鉴别诊断。第二个，需要鉴别的是新生儿颅内的肿瘤。新生儿颅内的肿瘤，常有着头围的增大，或者是有继发性的脑积水，脑室造影及CT扫描，或者是MRI可以确诊。第三个，是维生素D缺乏性的佝偻病。患儿头围可有增大，呈方颅型，前囟可以扩大，但是前囟张力不高，并且有维生素D缺乏的，一些其他的临床表现。第四个，需要鉴别的是先天性的巨颅症。先天性巨颅症没有脑积水的体征，也没有落日眼，脑室系统也不是扩大的，也没有颅内压增高的表现。这个可以通过CT，或者是MRI扫描确诊。

  

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  花少栋 主任医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-07-27 6053次

• 脑卒中怎么诊断鉴别

  脑卒中就是脑中风，脑中风就是现代医学所说的脑血管病，它有缺血性的和出血性的。这个鉴别诊断，应当在专业的医师，和正规的医院里是不难的。脑卒中的病人往往要去急诊，所以在急诊的情况下，经过影像学的检查，实验室的检查确诊，不会误诊。这一点我们现在医学比较发达的情况下，是不会有什么问题。鉴别诊断主要是看看是出血性的还是缺血性的，在临床表现有的时候不太容易诊断，那么我们就可以用影像学的办法，进行确诊出血性的病变。不管是蛛网膜下腔出血，还是脑实质的出血，在影像学上的变化还是非常明显的。缺血性的病变，不管是栓塞、血栓形成，普通的脑梗塞和供血不足，在影像学上的表现，和出血性的绝对的不同，所以这一点鉴别很重要。另外实验室的检查也很重要，脑积液的检查，出血性的脑积液的检查，一定有红血球、红细胞，缺血性的就不存在这些问题等等。这些专业医师完全会掌握，所以鉴别这个诊断，应该是不是很难的。普通群众一旦发生了脑卒中以后，应当紧急送到医院的急诊室，进行处理。这样就不会耽误病人的病情，不管它是鉴别还是诊断，在专业医师，在专业正规的医院里边，很容易就解决这个问题。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 2948次

• 脑积水鉴别诊断
  临床上脑积水，主要与脑萎缩来进行鉴别，尤其是与正常压力性脑积水和脑萎缩的鉴别，两者的症状非常相似。但通常情况下脑萎缩一般多见于中老年患者，病情发展速度较慢，头颅CT显示可能会出现轻度的脑室系统扩张，但常常不会侵犯到第四脑室。同时还会表现为出现脑沟回明显增大增宽。而对于脑积水的患者来说，则往往会导致出现广泛性的脑室系统持续扩张的情况发生，另外还与婴幼儿出现的硬膜下血肿或硬膜下积液来进行鉴别。婴幼儿有时会表现为出现头颅增大，颅骨变薄，伴有出现视乳头水肿的情况，但一般不会表现为出现落日征。
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  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2020-11-06 1375次

• 脑积水的鉴别诊断
  脑积水的鉴别诊断，小儿的脑积水以及成人脑积水，最主要的鉴别是跟脑萎缩进行鉴别。脑萎缩的患者，脑脊液循环动力学是没有改变的，但是由于脑组织减少，可以引起脑室扩张，通常是正常衰老的表现，这并不是真正的脑积水。而小儿的脑积水，还要去脑积水、颅脑畸形相鉴别，其鉴别要点就是积水性的颅脑畸形，脑电图是最有效的鉴别方法之一。积水性的颅脑畸形无皮质变的一个活动，还可以通过ct磁共振以及超声显示颅内空腔大部分被脑脊液所占据，看不到额角或者是侧脑室额角，脑干小结和整叶内侧的一个皮质等症状，鉴别上相对比较容易鉴别。
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  万兴 主治医师金华市中心医院

  2019-05-05 1629次

• 脑积水分几类如何诊断
  病情分析：脑积水一般分为交通性脑积水，梗阻性脑积水等。要想诊断脑积水一定要根据患者的病史，相应的症状和体征，头颅CT或者头颅磁共振等检查进行综合的分析。意见建议：如果患者出现了脑积水，建议这些患者需要积极查明原因，患者平时要多休息避免熬夜，要注意防寒保暖，避免感冒受凉。如果出现了大小便的失禁，必要的时候可以留置导尿。
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-17 402次

• ct能诊断脑积水吗
  CT的话这个只能辅助诊断，脑积水这个病不能从最根本上去确诊，要想从根本上去确诊的话，一个是用临床表现进行确诊，出现了大小便失禁，认知功能下降，走路不稳的状态，甚至严重的话形成昏迷，就要进行腰椎穿刺检查，可以看到脑脊液的压力明显升高。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-02-15 1101次

• 脑积水的鉴别诊断
  脑积水需要跟很多的疾病进行鉴别，对于成人或者老年人来说，要跟脑萎缩鉴别，这两者都可以出现脑室的增大和增宽，但是两者也存在明显的区别的，脑萎缩除了有脑室的增大以外，还会有脑沟的明显增宽，并且脑萎缩一般不出现四脑室的增大。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-18 2664次

• 脑积水的鉴别诊断有哪些
  1、婴儿硬膜下血肿或积液，虽然硬膜下血肿或积液的婴儿也有头颅增大、颅骨变薄，但常伴有视神经乳头水肿，但缺少落日征，CT扫描可以鉴别。2、佝偻病，佝偻病的颅骨不规则增厚，致使额骨和枕骨突出，呈方形颅，貌似头颅增大，但无颅内压增高症状和脑室扩大，却有全身骨骼异常。3、脑发育不全，虽然脑室也扩大，但头不大
  王志新 主任医师中日友好医院

  2021-12-15 388次