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医生主讲实录

多数病人发病前一到五周,先有咽炎或扁桃体炎等上呼吸道感染病史。起病时周身疲乏,食欲减退,烦躁。主要临床表现为发热,关节炎,心脏炎,皮下小结,环形红斑及舞蹈病等。

一,发热,大部分病人有不规则的轻度或中度发热,但亦有成驰张热或持续低热者。

二,关节炎,典型的表现是游走性多关节炎,常对称累及膝、踝、肩、腕、肘、髋等大关节。

三,心脏炎,为临床上最重要的表现。心肌炎,急性风湿性心肌炎最早的临床表现是二尖瓣和主动脉瓣的杂音,此杂音由瓣膜返流造成,可单独或同时出现,二尖瓣区杂音最多见。心内膜炎,在病理上极为常见,常累及左心房、左心室的内膜和瓣膜,二尖瓣最常受累,主动脉瓣次之。心包炎,出现于风湿热活动期,与心肌炎同时存在,是严重心脏炎的表现。

四、皮肤表现,可出现渗出性皮肤的损害以及增殖性皮肤的损害。

五、舞蹈症,常发生于5~12岁儿童,女性多于男性,多在链球菌感染后2~6个月发病。使风湿热炎症侵犯中枢神经系统,包括基底节、大脑皮质、小脑及纹状的表现,起病缓慢。

以上内容仅供参考

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