问帕金森主要临床表现

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• 帕金森病临床表现

  帕金森病最主要病人为什么去看病，还是因为运动症状。我们说的有几点，第一个叫静止性震颤，就好比像我现在坐在这里，手放在腿上不动出现了抖动，这叫静止性震颤。帕金森最主要的不是震颤而是少动，少动就是做重复性的动作的时候，会出现速度和幅度的下降。我们生活当中，有很多做重复性的动作的事情，刷牙、洗脸、系扣子、开门、拧钥匙。如果怀疑家里有这样的老人，可以去通过询问这些事，包括老人做切菜的动作，都可以问。我也可以教大家一个小的技巧，怎么去看我说的少动，我们叫在手指上弹钢琴，把手指做这种重复性的动作，一般做10到15秒，像我们正常的是没有问题的，帕金森的病人他做着做着，起始的时候就慢，做着做着幅度和速度越来越慢，抬不起来。当然我们医生，会让他严格地做一些走路、动作，包括做捏合试验这些。因为很多老人说动作慢，我年龄大了也会动作慢啊，我颈椎病、腰椎病，可能也会动作慢，您说得很对，但是它一般不会有这种起始时的动作慢，还有一个速度和幅度，随着重复性的动作会进行性下降。第三个就是很重要的，我们叫肌张力的增高、肌强直，这个增高与否，一定要是专业的医务人员去检查。有这三种的运动症状，尤其是少动再加一个肌强直或者静止性震颤，就可以考虑帕金森综合征。当然还有非运动的症状，非运动的症状是给这个运动症状，帕金森的诊断增加几个权重的砝码，好比病人有运动症状，我再问问他有没有嗅觉的下降，有没有便秘，有没有晚上大喊大叫，有没有情绪的抑郁，如果有就给这个帕金森的诊断，更加加重了砝码。如果来了一个老人在你门诊，有所谓的震颤，也有这种少动，可是任何的非运动症状都没有，我们这个时候就要小心，可能他不一定是原发的帕金森，而只能诊断一个是帕金森综合征。

  

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  万志荣 主任医师航天中心医院

  2019-07-24 2570次

• 甲肝有哪些主要临床表现

  甲肝是由甲肝病毒感染引起来的一种肝炎，大多数都是急性的过程。在急性期可以有发烧、头痛，甚至一些上感的症状，但时间都比较短。随后可以出现乏力、纳差、恶心、呕吐、腹胀等，急性肝炎的临床表现。重的病人还可以出现黄疸，病人有尿黄、皮肤、巩膜黄染等。也有部分病人是隐性感染，没有明显的临床症状。甲肝的诊断，主要检测甲肝病毒的IgM抗体阳性，我们就可以结合临床表现来诊断甲肝。

  

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  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2020-12-30 1452次

• 帕金森主要临床表现
  帕金森病的症状，第一个特点就是震颤，这种震颤，是静止型的震颤，多发生于一侧的上肢，静止的时候出现或者是比较明显，随意运动的时候又减轻或者是停止，入睡以后震颤消失，紧张和激动时候就会加重，第二个特点的话就是肌强直，就是被动运动的时候，关节的阻力是比较高的而且有的时候类似弯曲铅管的感觉，所以说叫做铅管样的肌强直，有的时候感觉均匀阻力的时候，出现适当的停顿，像齿轮一样叫做这个齿轮样的肌强直。还有一个帕金森的表现叫做运动迟缓，这个病人动作比较缓慢笨拙，像系纽扣、系鞋带这种动作比较缓慢，表情的话比较呆板，可以出现类似的面具脸，还有书写的时候越写越小叫做小写征，语速变慢，语调偏低，帕金森也可以出现姿势障碍，比如说慌张步态，小碎步，运动起来比较困难，转弯的时候，这个步态有比较明显，可以出现这个冻结现象。
  语音时长 1:31”
  李佳 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-31 1523次

• 帕金森病主要临床表现
  1，静止性震颤，在静止时可见4次-6次/秒粗大的节律性震颤，多数以手指开始，呈搓丸样动作，上肢比下肢容易出现；下肢多从踝关节开始，逐渐扩展到全身。2，肌僵直，因患肢肌张力增高，关节被动运动时可感到均匀的阻力，称为“铅管样强直”；若合并有震颤则似齿轮样转动，称为“齿轮样强直”。患者可出现特殊姿势，头部前倾，躯干俯屈；肘关节屈曲、腕关节伸直、前臂内收，指间关节伸直、手指内收，拇指对掌；髋、膝关节均略为弯曲。3，运动减少，病人上肢不能做精细动作，书写困难，写字弯弯曲曲越写越小，称“写字过小症”；起步困难，一旦起步则越走越快，出现慌张步态。4，其他表现，植物神经功能紊乱如油脂脸、多汗、便秘、尿频或失禁、直立性低血压、吞咽困难等；精神症状可出现忧郁、多疑、痴呆、幻觉等。
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  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2018-07-31 2367次

• 帕金森临床表现有哪些
  帕金森临床表现有运动特征和非运动特征。 1、运动症状:包括震颤（患者出现抖动）、肌强直、动作迟缓（出现面具脸或动作越来越缓慢）、出现特殊姿势（如髋关节、膝关节屈曲等）； 2、非运动症状:包括便秘、抑郁、焦虑、疼痛、睡眠异常等。 目前认为非运动症状往往发生在运动症状之前，如果没有运动症状，单纯靠非运动症状较难诊断为帕金森病。
  刘博 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-01 1601次

• 帕金森有哪些临床表现
  病情分析：帕金森病的临床表现包括运动症状和非运动症状。运动症状有静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势障碍。非运动症状有感觉障碍（常见嗅觉减退）、自主神经功能障碍（如多汗、便秘、脂溢性皮炎、排尿障碍、直立性低血压）、精神障碍（焦虑、抑郁、幻觉）。意见建议：如患有帕金森病建议神经内科及时就诊，对运动症状和非运动症状综合治疗，包括药物、手术、康复、心理治疗等。帕金森患者应保持心境平和，对自身疾病有一个正确的认识，不焦虑、不恐慌，积极配合治疗。
  江文婷 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-06-19 602次

• 帕金森有哪些临床表现
  帕金森疾病是中老年常见的神经系统性疾病，此疾病大多数是在60多岁的时候发病，男性多于女性，起病比较缓慢。帕金森疾病的患者多有动作困难以及缓慢的症状，比如：系鞋带、系裤带会很难完成此类动作。走路时步态异常，行走时步子变小变慢，晚期的时候患者起卧也困难。随着病情的进展，手部在静止时有震颤，患者同样会出现
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-11-26 1903次

• 脑瘫的主要临床表现
  首先，是运动功能发育落后，表现为主动运动少，粗大运动启动困难，一旦启动难以停止，精细动作协调差，行走年龄延迟或根本无法独自端坐、站立、行走、奔跑等，如为单侧受累，则表现受累一侧的肢体动作明显少于正常侧。第二，是肌张力及神经反射异常，典型的上运动神经元损伤改变，即肌张力增高，腱反射亢进，病理反射阳性，
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-04-08 192次