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• 脑梗塞溶栓后怎样护理

  脑梗塞溶栓是急性期最佳最有效的处理办法，它可以有效的帮助已经堵死的血管恢复再通，但是溶栓有很多的并发症，最为常见的并发症就是脑出血，所以在脑梗塞的急性期，一定要观察任何出血的迹象，这种观察出血的迹象分为两个方面，一方面可以主动的监测凝血的功能，这种是需要抽血来检测的，可以监测凝血时间或者凝血酶原时间。另外护理上还可以观察皮肤是否有出血点，身体有没有出现淤斑，如果出现出血点或者出现淤斑，也有可能是出血的先兆，此时提示要进行严密监测，另外还可以观察泌尿系统包括大便有没有出血的情况，进行对症的处理。另外特别是高血压，很容易促进或者加重出血的发生，所以每0.5~1个小时左右需要监测一次血压，如果血压突然升高，要警惕有出血的风险。溶栓急性期很容易出现再灌注损伤或者脑水肿，这个时候需要严密监测血压，监测患者的症状，包括呕吐、瞳孔的改变、呼吸或者意识的改变，如果有类似的改变，一定要进行复查，防止颅内出血。另外溶栓还需要观察患者临床症状，要及时与医生交流。最后护理上还要注意患者的饮水困难问题以及患者的营养情况，如果患者存在吞咽困难或者饮水呛咳的情况，建议给予患者的营养支持，加强营养相关的护理。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2022-06-30 4176次

• 脑梗塞怎样溶栓治疗

  对于缺血性脑卒中发病3小时或者4.5小时之内的患者，应该根据适应症严格筛选，尽快进行溶栓治疗。溶栓治疗常用的药物有两类，一类叫TPA，另外一类是尿激酶，用药期间及用药24小时之内应该严密监测患者，包括其血压、症状及病情的发展变化。所以对于脑梗死急性期符合条件的患者，可以采用溶栓治疗，但溶栓治疗一定要把握适应症还有禁忌症。脑梗死的患者一般多有肢体一侧的瘫痪，所以要做好瘫痪肢体的正确摆放。另外有些时候还要加强饮食管理，要让患者吃容易消化的、富含维生素的各种各样的食物。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-07-20 4195次

• 脑梗塞溶栓后治疗
  脑梗塞溶栓治疗后包括抗凝治疗和抗血管治疗，抗凝治疗可以给予溶栓治疗，之后6小时以后就可以抗凝治疗了。抗血管治疗一般是在溶栓12小时以后，因为如果给予过早的抗凝治疗、抗血管治疗再出血的几率就会非常大。抗凝药的选择主要是给予低分子肝素钙，抗血管药物常用药物有阿司匹林、氯吡格雷，它的主要的作用就是对抗血小板的聚集，因为血小板的聚集会加重血栓的形成，对改善患者的预后还是有积极重要的作用的。其他的治疗包括脑保护的治疗，因为溶栓之后患者会有再灌注情况，其它的细胞会受到再灌注的损伤，而遭受损伤的一个重要机制就是自由基的增多，及时的清除自由基也是非常重要的。常用的药物有依达拉奉，其它治疗包括脑保护的治疗奥拉西坦等，这些药物都可以用来改善脑细胞的一些代谢。
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  马振环 主治医师河北医科大学第二医院

  2018-11-08 4337次

• 脑梗塞超早期溶栓治疗
  脑梗塞超早期溶栓治疗可能会恢复，梗死区血流灌注减轻神经元的损伤。具体使用方法包括以下两：一、是药物溶栓，用尿激酶阿替普酶，不推荐用链激酶静脉溶栓，因为如果用链激酶进行静脉溶栓容易导致出血。二、是动脉溶栓疗法，作为卒中的紧急治疗可以在DSA直视下直接进行超选择介入动脉溶栓尿激酶动脉溶栓，可以用小剂量肝素静脉滴注，可能对出现症状三到六个小时到大脑中动脉分布区卒中者是有意识的。由于脑梗塞的早期尤其是超早期，治疗效果会比普通的后期治疗效果要好的很多，而且脑梗塞早期病情大多十分危急，预后就看治疗的效果如何，如果早期得到了治疗不会出现脑梗死预后就是很好，如果延误了治疗期时间和时机预后可能就会很差。
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  王卓 副主任医师锦州市中心医院

  2018-08-03 2242次

• 脑栓塞早期溶栓用什么
  溶栓治疗可采用尿激酶，链激酶，抗凝剂可使用肝素，双香豆素类，用以防止血栓扩延和新的血栓发生，脑血栓形成是脑梗塞最常见的类型，有发病率高，死亡率高，高复发率，高致残率四高的特点，患者轻则偏瘫，重则失去性命，需要终生用药。
  赵晶晶 主治医师锦州市中心医院

  2019-01-20 1101次

• 脑栓塞病人早期溶栓首选什么
  脑栓塞的病人早期溶栓治疗，如果是在4-5个小时之内到达医院，经神经内科医生评估，没有溶栓的禁忌症，首选阿替普酶溶栓治疗。但是如果超过了4-5个小时，又在6个小时之内，只能选择尿激酶或者链激酶溶栓治疗。
  戴军 副主任医师黄石市中心医院

  2018-12-11 1304次

• 脑梗塞溶栓后治疗
  脑梗塞溶栓治疗后包括抗凝治疗和抗血管治疗，抗凝治疗可以给予溶栓治疗，之后6小时以后就可以抗凝治疗了。抗血管治疗一般是在溶栓12小时以后，因为如果给予过早的抗凝治疗、抗血管治疗再出血的几率就会非常大。抗凝药的选择主要是给予低分子肝素钙，抗血管药物常用药物有阿司匹林、氯吡格雷，它的主要的作用就是对抗血小
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 443次

• 溶栓治疗监测
  一，询问患者胸痛减轻及其程度，捕捉冠脉再通征象，观察心率，血压，呼吸等生命体征变化和皮肤黏膜，呼吸道，消化道和泌尿道有无出血征象。二，溶栓前后三个小时内，每半小时了解一次十二导联心电图，观察st段变化以获得冠脉再通心肌再灌注的有效证据，以后定期观察心电图动态演变，导联电极位置应该严格固定。三，观察溶
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 368次