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• 脑梗塞怎样溶栓治疗

  对于缺血性脑卒中发病3小时或者4.5小时之内的患者，应该根据适应症严格筛选，尽快进行溶栓治疗。溶栓治疗常用的药物有两类，一类叫TPA，另外一类是尿激酶，用药期间及用药24小时之内应该严密监测患者，包括其血压、症状及病情的发展变化。所以对于脑梗死急性期符合条件的患者，可以采用溶栓治疗，但溶栓治疗一定要把握适应症还有禁忌症。脑梗死的患者一般多有肢体一侧的瘫痪，所以要做好瘫痪肢体的正确摆放。另外有些时候还要加强饮食管理，要让患者吃容易消化的、富含维生素的各种各样的食物。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-07-20 4093次

• 急性脑梗塞静脉溶栓的护理

  急性的脑梗塞，一旦发生以后，我们强调一个时间窗的概念，常常是在3.5个小时之内。一般的情况下，患者来急诊就可以考虑静脉溶栓的问题。静脉溶栓是有门槛的，这样的病人有年龄的限制，有时间窗的限制，有没有出血的倾向，血压控制的如何，有没有其他的疾病，比如基础病，其他的心脏、脏器、肝肾功能等等这方面的损害，综合评定以后找出适应症，适合静脉溶栓的可以立即给予溶栓，效果还是比较理想，比较好的。那么一般情况下，只有在有资质的专业的医院、专科医师、专业医师的指导下进行溶栓，才能取得良好的效果，这是很严谨的很专业的学术问题。所以是不是溶栓，怎样溶栓，一定要根据患者的病情，经过筛选，经过对疾病的评价以后，才能采取这样的措施。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-18 3144次

• 脑梗塞溶栓后护理
  一，执行神内科病人一般护理常规。二，保持室内清洁，空气流通及适宜的室温度。三，休息指导：A，急性期绝对卧床，去枕平卧，两小时翻身拍背一次，预防压疮及坠积性肺炎的发生。B，意识不清，躁动者注意加强防护措施。C，注意患肢肢体的功能锻炼。四，饮食治疗，以低脂、低胆固醇、低盐，适量碳水化合物，丰富维生素为原则。少食肥肉、猪肉、奶油、蛋黄、带鱼、动物内脏及甜食等，多吃瘦肉、鱼虾、豆制品、新鲜水果和含碘食物，提倡食用植物油。五，密切观察意识及体温，脉搏、血压的变化，如发现意识不清，肢体瘫痪加重，呼吸循环障碍等体征，应立即告知医生。
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  朱锦莉 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-30 6274次

• 脑梗塞溶栓后的护理
  应该密切地观察患者的病情变化，如果患者出现了病情加重的情况应必须做一个头颅CT检查以明确患者是否伴有出血，如果患者头颅CT表现为出血应该立即停止溶栓治疗，并且给予输入一些凝血因子以及新鲜的血小板以起到止血的效果。同时应该给予甘露醇或者甘油果糖等这些药物治疗以降低患者的颅内压，如果说患者经过头颅CT检查并没有发现出血灶或者有可能出现了一个脑梗死的再发或者是出现了一个再灌注损伤，这时我们可以给予依达拉奉的治疗。依达拉奉是是一种自由基清除剂，在脑梗死发病的早期体内会产生大量的自由基，会毒伤其他的脑细胞从而影响患者预后，这时候就需要输入一些清除自由基的药物比如依达拉奉，溶栓治疗24小时之后一般才给予抗血小板的治疗，减少患者再次出血的风险。
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  马振环 主治医师河北医科大学第二医院

  2018-12-18 4846次

• 脑梗塞溶栓治疗护理要点有哪些
  脑梗塞在溶栓治疗的过程中，护理方面最主要的是要注意密切观察病情变化，特别是要注意观察瞳孔情况和意识状况，因为在溶栓过程中有可能诱发脑出血，一旦出现瞳孔散大、意识昏迷或者频繁呕吐，剧烈头疼的话，要立刻停止溶栓，立即进行颅脑ct检查。另外如果病人存在恶心呕吐症状，要注意避免误吸，在呕吐的时候需要将头偏向一侧，同时还要注意按时的翻身和拍背，预防出现坠积性肺炎和褥疮。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-18 2303次

• 脑梗塞溶栓后多久吃阿司匹林
  病情分析：脑梗塞患者进行溶栓后24小时，复查颅脑ct，如果没有发现出血病灶，可以开始口服阿司匹林。如果检查发现高密度病灶，则不宜口服阿司匹林，以免加重脑出血。意见建议：溶栓治疗是急性脑梗塞最有效的治疗手段，但对于时间窗的要求较高，必须在发病后6小时内进行。虽然有可能导致脑出血的风险，但发病率极低，作为患者的家属应权衡利弊，尽快选择对患者最有利的治疗方案。
  许多 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-09-03 7103次

• 脑梗塞溶栓后治疗
  脑梗塞溶栓治疗后包括抗凝治疗和抗血管治疗，抗凝治疗可以给予溶栓治疗，之后6小时以后就可以抗凝治疗了。抗血管治疗一般是在溶栓12小时以后，因为如果给予过早的抗凝治疗、抗血管治疗再出血的几率就会非常大。抗凝药的选择主要是给予低分子肝素钙，抗血管药物常用药物有阿司匹林、氯吡格雷，它的主要的作用就是对抗血小
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 443次

• 脑梗塞后还能溶栓吗
  脑梗塞不能够进行溶栓治疗的，可以进行溶栓治疗的是叫脑栓塞，这是两种不同的疾病。脑梗塞是一类神经系统疾病，主要是由于颅内血管的阻塞导致该血管所供应的脑组织出现缺血、缺氧，进而出现组织水肿、颅内压的增高从而影响大脑功能，临床上可以表现为肢体的运动或者是感觉障碍，言语功能障碍或者认知功能障碍等等，严重的时
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 1396次