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• 急慢性肾炎诊断标准

  急性肾炎实际上，它主要是和细菌、病毒感染相关，一般都是一过性的。我们临床上比较常见的，就是急性链球菌感染后的肾小球肾炎，它是一个自限性的病程，一般4到8周就会恢复正常，临床主要表现为是血尿、蛋白尿、水肿和高血压。同时有一过性的氮质血症，预后一般都是好的。而慢性肾炎的诊断，它是一个起病比较隐袭、缓慢进展，虽然临床表现也是血尿、蛋白尿、水肿和高血压，但是它是一个非自限性的病程，它是一个缓慢进展，可以进展到尿毒症的病。因此它们是两个病，急性肾小球肾炎，只有少数的病人可以转为慢性肾炎。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-02 2819次

• 慢性肾盂肾炎的鉴别诊断

  慢性肾盂肾炎在临床中会出现一些症状，比如腰痛、排尿过多、尿检里面会出现白细胞、红细胞、蛋白尿，这些症状也是在其他慢性肾脏病患者会出现的。所以慢性肾盂肾炎，也需要和其他一些疾病相去鉴别。首先需要鉴别的是慢性肾小球肾炎。慢性肾盂肾炎的病变的部位在肾盂，而慢性肾小球肾炎病变的部位在肾小球，所以从临床症状上会有所不一样。慢性肾小球肾炎的临床常见症状，比如眼睑水肿、下肢水肿、肉眼血尿这些症状。慢性肾盂肾炎的主要的症状是尿频、排尿次数过多，无论白天还是晚上，另外会出现比较明显的腰痛、腰酸的症状。通过尿检发现，慢性肾盂肾炎可能更多的是白细胞，或者是白细胞加红细胞；而对于慢性肾小球肾炎更多的是红细胞和蛋白。通过影像学，慢性肾盂肾炎可以发现肾脏里面，肾盂会出现瘢痕增生、凹凸不平；而对于慢性肾小球肾炎，超声下看没有什么特殊异常，更多的是一种回声，也就是肾皮质回声的增强，从结构上不会发生什么改变的。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 4178次

• 慢性肾炎鉴别诊断
  1，继发性肾小球肾炎，如狼疮肾炎，过敏性紫癜肾炎，依据相应的系统表现及特异性实验室检查可以鉴别，遗传性肾病长起病于青少年，患者有眼，耳，肾异常，并有阳性家族史。2，其他原发性肾小球病，隐匿性肾小球肾炎，主要表现为无症状血尿和蛋白尿，无水肿高血压和肾功能减退，感染后急性肾炎有前驱感染，并以急性发作起病，慢性肾炎需与此病相鉴别，二者的潜伏期不同，血清c3的动态变化由助鉴别，疾病的转归不同，慢性肾炎无自愈倾向，呈慢性进展。
  语音时长 1:16”
  冯瑛 主治医师国药同煤总医院

  2018-09-05 3476次

• 慢性肾炎综合征鉴别诊断
  对于慢性肾炎综合征，主要是跟以下疾病鉴别：一，继发性肾小球肾炎，比如狼疮肾炎，过敏性紫癜肾炎，依据相应的系统表现以及特殊的检查就可以鉴别。二，遗传性肾炎，大部分都是青少年疾病，患者往往会有晶状体问题，另外会有神经性耳聋，肾脏方面的问题，而且有家族史。三，其他原因的肾小球疾病，比如隐匿性肾小球肾炎，主要表现为无症状性的血尿，蛋白尿，没有水肿，高血压以及肾功能减退情况。四，感染后急性肾炎，一般都是有前驱感染的症状急性发病。五，原发性高血压肾损害，一般都是有高血压的时间比较长，甚至长达十年以上，然后逐渐的出现肾功能损害，临床上远端肾小管功能损伤，较肾小球功能损伤要早，一般情况下都是有少量的蛋白尿，常有高血压的其他器官损害，比如高血压眼底损害，高血压引起来的冠心病，脑血管疾病。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-01 3029次

• 慢性肾炎怎么诊断鉴别
  慢性肾炎的诊断要点：起病缓慢，病情迁延，临床上可有水肿、高血压、蛋白尿、血尿及管型尿等表现中的一项或数项。病程中常因感染诱发，发作时可出现类似急性肾炎的表现，并可有不同程度的肾功能减退。鉴别诊断：需与慢性肾盂肾炎、结缔组织疾病肾损害、高血压肾损害和其他系统性疾病肾损害相鉴别。慢性肾盂肾炎多见于女性，有泌尿系感染病史及症状，尿细菌培养阳性有助于慢性肾盂肾炎的诊断。结缔组织疾病肾损害常伴有全身或其他系统症状，如发热、皮疹、关节痛、肝脾肿大等，免疫学指标及肾活检可鉴别。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2018-12-19 1904次

• 慢性肾炎如何诊断
  病情分析：慢性肾炎可根据临床表现及实验室、影像学检查来进行诊断，慢性肾炎主要表现为肾炎综合征，即血尿、蛋白尿、水肿、高血压，可伴有肾功能损害，病史超过三个月，结合化验及影像学检查可诊断。意见建议：慢性肾炎一旦确诊，在开始阶段，应以休息为主，并积极治疗，病情好转后可进行适当的轻体力劳动，同时应预防呼吸道及尿路感染的发生。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-26 602次

• 慢性肾炎疾病鉴别
  在临床上慢性肾炎患者，主要与以下一些疾病进行鉴别：一，继发于全身疾病的肾小球疾病，包括狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、糖尿病肾病、尿酸性肾病、发性骨髓瘤肾损害、肾淀粉样变性、乙型肝炎病毒相关性肾炎等。二，应当与原发性高血压肾损害进行鉴别。三，应当于一些遗传性肾小球疾病进行鉴别，如Alport综合征等。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 96次

• 慢性肾炎诊断要点
  在临床上，慢性肾炎患者诊断要点，主要包括以下一些方面，根据患者的临床表现，尿检异常情况，不同程度水肿高血压以及肾功能异常，患者病程持续达一年以上，并且除外了一些继发性和遗传性肾小球肾炎，临床上就可以做出慢性的诊断，另外肾脏穿刺活检术以及病理检查可以确定患者肾小球疾病的性质，以及具体的病因类型，从而可
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 172次