什么是先天性脑积水

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医生主讲实录

先天性脑积水又称婴儿脑积水,指婴幼儿时期由于脑脊液循环受阻、吸收障碍或分泌过多,使脑脊液大量积聚于脑室系统或蛛网膜下腔,导致脑室或蛛网膜下腔扩大,导致出现头颅扩大、颅内压增高和脑功能障碍。

出生6个月内的脑积水患儿,其颅内压增高的表现并非头痛和视乳头水肿,而是头围明显增大,额顶凸出,囱门扩大隆起,颅缝增宽,头顶扁平,头发稀少,头皮静脉怒张,面颅明显小于头颅,颅骨变薄和叩诊呈破罐音。

晚期出现眶顶受压变薄和下移,使眼球受压下旋以致上部巩膜外露,呈落日状。第三脑室扩大影响中脑,引起眼球运动障碍或瞳孔反射异常,脑皮质受压变薄,患儿智力低弱,可有抽搐发作。

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