在临床上,尤其是早产儿,还有极早产儿,发生脑积水的概率是有的,而且在临床上,如果出现过窒息,还有颅内出血等问题,是很容易出现脑积水的。脑积水属于颅内的病变,所以如果说处理不及时,或者处理不当,是可以引起一些不可逆的改变的。目前来说,脑积水在我们临床上接触中,发病率有一定的趋势的,主要就是一些早产儿。脑积水的治疗分为多种,保守还有手术,手术的具体方式,也是分为多类的。
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先天性脑积水
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先天性脑积水如何预防?先天性脑积水该如何预防,这个先天性脑积水,因为它发生都在胎儿时期,它的决定最主要的因素,决定于孕妇。所以孕妇你尽量要休息好,保持正常的营养,不要过度地劳累,过度地饮酒,尽量别吸烟,别吃一些什么药物。所以这个情况下,才能保证你孕妇身体好了以后,胎儿身体才能好。所以我们一定要特别注重,在孕期的时候,尤其在怀孕三个月之前的时候,尽量不要感冒。01:05
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先天性脑积水能治好吗先天性脑积水通常有这么几种,最常见的就是X染色体相关性的导水管狭窄症,还有Chiari畸形,Dandy-Walker畸形,这都是一些先天性的中枢系统的发育畸形。这种先天性脑积水,它通常是梗阻性的脑积水。由于中枢系统发育不全,导致的脑积水循环通路的梗阻,像这种脑积水,它治疗起来其实是相对容易的。因为它脑积水的原因非常的单纯,就是一个物理性的梗阻。那我们通过内镜手术,内镜的三脑室底造瘘手术,或者导水管成形术,或者室间孔造瘘,透明膈的造瘘等一系列内镜相关的手术,它治愈率是非常高的,通常治愈率是90%以上,而且遗留后遗症的可能性非常小。01:17
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先天性重度脑积水先天性脑积水是指在胚胎时期,胎儿就出现的脑积水,重度脑积水。说明脑室非常严重,一般对于脑的功能影响是非常大的,导致出现智力低下,也可以出现脑瘫。所以如果目前仍然是怀孕期间,还没有出生,需要进行终止妊娠的,否则在出生以后对于孩子的影响是终身的。如果目前已经出生了,就只能进行治疗了。重度脑积水需要先通过磁共振检查来区分是原发性脑积水还是继发性脑积水。如果检查存在颅内肿瘤或者囊肿,导致脑脊液的循环通路梗阻,需要通过手术将囊肿和肿瘤切除,而如果检查没有器质性的病变,梗阻性脑积水可以做脑室置管分流手术,交通性脑积水可以做脑室腹腔分流手术。语音时长 1:14”
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先天性脑积水症状先天性脑积水在患儿出生后数周或者数月内,头颅表现为进行性增大,前囟也可随之扩大和膨隆,头颅与躯干的生长比例失调,头颅过大过重而垂落在胸前,头颅与脸面不相称,头大面小,前额突出,颅骨菲薄,同时还伴有浅静脉怒张。竖抱患儿时可见囟门呈膨隆状,耳部凹陷,也可以看到搏动。婴儿期颅内压增高的主要表现是呕吐,由于婴儿上不会说话,常以抓头,摇头,哭叫表示头部的不适和疼痛。如果病情加重时可以出现嗜睡或者昏睡,对脑积水的患儿进行头部叩诊时,声音如同叩破罐和熟透的西瓜样。脑积水进一步发展压迫中脑顶盖部或由于脑干的轴性移位可以产生眼肌麻痹综合征,即上凝视麻痹,使患儿的眼球不能上视,出现所谓的落日征,有些患儿还可以伴有其它的畸形,比如脊柱裂,膝腱反射亢进,发育迟缓或有严重的营养不良。语音时长 01:40”
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什么是先天性脑积水由于脑组织先天性发育异常所致的脑积水称为先天性脑积水。形成脑积水的原因可能是脑脊液的分泌和吸收之间失去平衡,即脑脊液产生过多或吸收障碍。先天性脑积水是由于脑脊液分泌过多、循环受阻或吸收障碍,在脑室系统和蛛网膜下腔内不断积聚增长而形成脑积水。临床上通常将先天性脑积水分为梗阻性脑积水和交通性脑积水。
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脑积水先天性怎么发现先天性脑积水主要是通过怀孕期间进行的孕检来发现的,通过孕检需要做彩超检查,彩超能够看到胎儿的侧脑室,如果检查侧脑室的宽度正常,额角为锐角,那就说明是正常的,也就没有脑积水存在,如果出现侧脑室增宽,额角变为钝圆,那就说明是有先天性脑积水存在。
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先天性脑积水治疗先天性脑积水是由于脑室梗阻、感染、创伤、发育异常等原因所引起的一种疾病,当这些因素导致脑脊液生成过多或者吸收出现障碍时,就会使过多的脑脊液积聚在脑室以及蛛网膜下腔内,使脑室出现扩大的情况,一般多是出现在2岁以下的婴幼儿中。患儿会出现不明原因的哭闹、异常的头颅增大、呕吐、头皮静脉怒张、斜视、复视等情况
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先天性脑积水的分类先天性脑积水又称为婴幼儿脑积水,是一种发生在胚胎期或者婴幼儿期的疾病。先天性脑积水主要是由于脑脊液产生和吸收失去了平衡以及脑脊液循环受到了阻碍而导致的。当脑室中的脑髓液过多时,就会导致脑室出现扩大的情况,颅腔会因为颅缝还没有闭合而出现代偿性扩大的情况,形成比较典型的颅腔以及眼部的体征表现,还会损害到