继发性高血压查什么

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医生主讲实录

继发性高血压应该是有目的的做检查,如果怀疑肾实质性以及肾血管性高血压,应该化验血常规、尿常规、电解质,另外要化验肌酐、尿酸、血糖、血脂,化验24小时尿蛋白定量,再就是做12小时尿沉渣检查,如果发现蛋白尿、血尿、尿白细胞增加,就需要进一步进行中段尿细菌培养以及尿蛋白电泳,另外需要做肾脏的B超检查,了解肾脏大小、形态、有无肿瘤,如果发现肾脏体积形态异常或发现肿物,需要进一步做肾动脉CT或者核磁的检查,查明病因。

怀疑内分泌性高血压,应该测定血浆、醛固酮、肾素活性测定值以及比值,再就是做肾上腺静脉取血测激素水平,血、尿儿茶酚胺、肾上腺等其他部位的CT检查、皮质醇节律等,如果怀疑主动脉缩窄需要做多普勒超声检查,另外怀疑有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,需要做睡眠呼吸监测。

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