问继发性高血压应该查啥
病情描述:
继发性高血压应该查啥
答医生回答
病情分析:
继发性高血压的病因很明确,查出病因以后去除病因或控制病因,血压就能够治愈或得到明显的下降。它占高血压的比例很少,占到5%左右。
意见建议:
要根据病史来做检查,比如内分泌性的高血压要做卡托普利试验、血浆醛固酮与肾素活性测定及比值、肾上腺等部位的CT。肾血管性高血压要检查血、尿常规,血电解质、24小时尿蛋白定量等等。
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原发性高血压和继发性高血压的区别原发性高血压就是没有原因的,就是原始的高血压,就是得高血压了原因不明。继发性高血压,就是继发于其它疾病的高血压。原发性高血压虽然病因不明,但是它导致高血压的原因是一个综合性。比如跟生活方式、遗传、饮食习惯、脾气秉性、地域、性格,这些综合因素导致的血压,这是原发性高血压。而继发性高血压,它主要是继发于其他疾病,比如肾上腺的疾病、肾动脉狭窄、睡眠呼吸暂停综合征、甲亢,这些疾病导致的高血压是继发性高血压。不管是原发性高血压还是继发性高血压,得了高血压以后,最主要的治疗目的还是希望能把血压降下来。在这个方面,原发性高血压和继发性高血压还是有很大的不同的。原发性高血压,就是要在健康的生活方式的基础上,再选择合适的药物,从而达到一个降压的目的,控制血压的目的。而继发性高血压的治疗的途径,和原发性高血压还不一样。如果是继发性高血压,我们首先需要明确继发于哪一类疾病,它是什么原因导致的高血压。首先要发现病因,发现继发的因素。如果发现了继发的因素,再针对继发的因素进行治疗。比如有肾上腺的结节,那我们就要把肾上腺的结节做手术切除。肾上腺的结节,做手术切除以后,可能血压就治愈了,就不需要再吃降压药物了。所以在治疗手段上面,原发性高血压就是要控制血压,而继发性高血压就是要及时查找病因,治疗病因,从而达到一个控制血压的目的。02:18
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什么是继发性高血压继发性高血压主要是由其他的病引起的血压高,像长期的肾小球肾炎引起的肾性高血压,还有糖尿病肾病引起的,还有一个肾脏动脉狭窄,这些引起的血压高。这些病原发病是因为肾脏病变本身可以引起内分泌激素,引起肾脏的血压的增高。所说的肾性高血压,肾动脉狭窄也可以引起。继发性高血压,还有一个嗜铬细胞瘤,所说的肾上腺长了一个小瘤子,它分泌一些激素引起的一个血压的增高。这样的病人都可以引起继发性的血压增高,所以我们称为继发性高血压。01:05
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继发性高血压应该查啥继发性高血压检查项目也是比较多的,主要的是检查一下血液的胆固醇,甘油三酯,了解心血管的情况,从中发现有没有动脉硬化,冠心病的危险因素,同时还应该做一些心电图,超声的检查来判断是否有心肌缺血,心肌肥厚的情况。另外还要测定血糖以及尿糖,糖耐量了解有没有并发糖尿病,还有的就是要测定血中电解质,钾离子水平,钙离子水平,要了解一下有没有电解质紊乱,还有的就是针对继发性高血压,如果怀疑是有其它的一些症状,那么这种情况还要测定电解质钾离子,另外需要做肾上腺CT或者是核磁共振的检查。语音时长 01:15”
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继发性高血压查什么继发性高血压应该是有目的的做检查,如果怀疑肾实质性以及肾血管性高血压,应该化验血常规、尿常规、电解质,另外要化验肌酐、尿酸、血糖、血脂,化验24小时尿蛋白定量,再就是做12小时尿沉渣检查,如果发现蛋白尿、血尿、尿白细胞增加,就需要进一步进行中段尿细菌培养以及尿蛋白电泳,另外需要做肾脏的B超检查,了解肾脏大小、形态、有无肿瘤,如果发现肾脏体积形态异常或发现肿物,需要进一步做肾动脉CT或者核磁的检查,查明病因。怀疑内分泌性高血压,应该测定血浆、醛固酮、肾素活性测定值以及比值,再就是做肾上腺静脉取血测激素水平,血、尿儿茶酚胺、肾上腺等其他部位的CT检查、皮质醇节律等,如果怀疑主动脉缩窄需要做多普勒超声检查,另外怀疑有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,需要做睡眠呼吸监测。语音时长 1:36”
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继发性高血压需要查哪些病情分析:继发性高血压最常做的检查有血压,血常规,b超,肾功能等检查。具体的检查还需要在去医院咨询主治医师,医生会根据病情症状来决定选择哪种药物治疗会更有效果。意见建议:平时要注意饮食调理,不要吃辛辣刺激性食物,需要吃清淡饮食,新鲜蔬菜水果,多增加优质蛋白食物。保持大便通畅,不要经常有便秘的症状。
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啥叫原发性和继发性高血压病情分析:高血压分为原发性高血压和继发性高血压两大类,原发性的高血压是找不到确定的病因。它占高血压的比值95%,继发性高血压是指某些特定的疾病和原因引起的血压升高,约占高血压不到5%。意见建议:确诊高血压病的患者应该根据其危险因素,靶器官损害及相关的临床情况作出危险性分层,高危和极高危患者应该立即开始药物治疗。
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啥叫原发性和继发性高血压高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。基于目前的医学发展水平和检查手段,能够发现导致血压升高的确切病因,称之为继发性高血压;反之,不能发现导致血压升高的确切病因,则称为原发
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怎么查是继发性高血压还是原发性高血压排除继发性高血压,就是原发性高血压。检查继发性高血压需要医生根据患者的临床表现,做出针对性的检查和判断。如肾实质性高血压,在发现血压升高时已有蛋白尿、血尿和贫血,必要时行肾穿刺组织学检查可确立诊断;对于肾血管性高血压,肾动脉造影可确立诊断;对于原发性醛固酮增多症,超声、放射性核素、CT、MRI可确立