问继发性高血压需要查哪些

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• 原发性高血压和继发性高血压的区别

  原发性高血压就是没有原因的，就是原始的高血压，就是得高血压了原因不明。继发性高血压，就是继发于其它疾病的高血压。原发性高血压虽然病因不明，但是它导致高血压的原因是一个综合性。比如跟生活方式、遗传、饮食习惯、脾气秉性、地域、性格，这些综合因素导致的血压，这是原发性高血压。而继发性高血压，它主要是继发于其他疾病，比如肾上腺的疾病、肾动脉狭窄、睡眠呼吸暂停综合征、甲亢，这些疾病导致的高血压是继发性高血压。不管是原发性高血压还是继发性高血压，得了高血压以后，最主要的治疗目的还是希望能把血压降下来。在这个方面，原发性高血压和继发性高血压还是有很大的不同的。原发性高血压，就是要在健康的生活方式的基础上，再选择合适的药物，从而达到一个降压的目的，控制血压的目的。而继发性高血压的治疗的途径，和原发性高血压还不一样。如果是继发性高血压，我们首先需要明确继发于哪一类疾病，它是什么原因导致的高血压。首先要发现病因，发现继发的因素。如果发现了继发的因素，再针对继发的因素进行治疗。比如有肾上腺的结节，那我们就要把肾上腺的结节做手术切除。肾上腺的结节，做手术切除以后，可能血压就治愈了，就不需要再吃降压药物了。所以在治疗手段上面，原发性高血压就是要控制血压，而继发性高血压就是要及时查找病因，治疗病因，从而达到一个控制血压的目的。

  

  02:18
  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 42819次

• 哪些疾病会引起继发性高血压

  继发性高血压的因素其实蛮多的，临床上可以分为肾脏疾病引起的，像慢性肾小球肾炎，肾脏疾病发展到比较晚期。肾血管疾病引起的肾动脉狭窄、大动脉炎。还有内分泌性的疾病引起的，比如醛固酮增多症、皮质醇增多症，还有一些比较少见的肾脏疾病，这都可以引起。但总的来说，继发性高血压的因素比较复杂，我们不是很容易查到，因为有些因素也比较隐秘，我们要通过一些综合性的判断，跟临床的一些辅助检查，来了解病因。

  

  01:14
  李吉林 主任医师汕头大学医学院第二附属医院

  2020-12-29 1632次

• 继发性高血压需要查哪些
  如果考虑肾实质性高血压，应查肾脏彩超或核磁共振，尿常规，肾功能，如果考虑肾血管性高血压，应查肾动脉彩超、肾动脉CT或核磁共振，行肾动脉造影可以确诊。如考虑原发性醛固酮增多症，应进行血尿离子检查，肾上腺超声或CT检查，如考虑为嗜铬细胞瘤引起的高血压，在发作期间可测定血和尿儿茶酚胺或其代谢产物。如考虑为皮质醇增多症，应查24小时尿中17羟和17酮类固醇，或行地塞米松抑制试验、肾上腺皮质激素兴奋实验检查，如考虑主动脉缩窄引起的高血压，可行主动脉造影检查确诊。
  语音时长 01:31”
  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-07 1583次

• 继发性高血压查什么
  继发性高血压应该是有目的的做检查，如果怀疑肾实质性以及肾血管性高血压，应该化验血常规、尿常规、电解质，另外要化验肌酐、尿酸、血糖、血脂，化验24小时尿蛋白定量，再就是做12小时尿沉渣检查，如果发现蛋白尿、血尿、尿白细胞增加，就需要进一步进行中段尿细菌培养以及尿蛋白电泳，另外需要做肾脏的B超检查，了解肾脏大小、形态、有无肿瘤，如果发现肾脏体积形态异常或发现肿物，需要进一步做肾动脉CT或者核磁的检查，查明病因。怀疑内分泌性高血压，应该测定血浆、醛固酮、肾素活性测定值以及比值，再就是做肾上腺静脉取血测激素水平，血、尿儿茶酚胺、肾上腺等其他部位的CT检查、皮质醇节律等，如果怀疑主动脉缩窄需要做多普勒超声检查，另外怀疑有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，需要做睡眠呼吸监测。
  语音时长 1:36”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-27 2071次

• 继发性高血压应该查啥
  病情分析：继发性高血压的病因很明确，查出病因以后去除病因或控制病因，血压就能够治愈或得到明显的下降。它占高血压的比例很少，占到5%左右。意见建议：要根据病史来做检查，比如内分泌性的高血压要做卡托普利试验、血浆醛固酮与肾素活性测定及比值、肾上腺等部位的CT。肾血管性高血压要检查血、尿常规，血电解质、24小时尿蛋白定量等等。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-10-15 902次

• 继发性高血压有哪些
  继发性高血压是一类病因明确的高血压，一般青年人出现高血压，多为继发性高血压，血压比较高，应用降压药物效果不好。当查出病因并有效去除或控制病因后，作为继发症状的高血压可被治愈或明显缓解。继发性高血压常见于：肾实质性疾病引起的高血压，肾动脉血管狭窄，嗜铬细胞瘤，原发性醛固酮增多症，库欣氏综合征。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-19 2401次

• 怎么查是继发性高血压还是原发性高血压
  排除继发性高血压，就是原发性高血压。检查继发性高血压需要医生根据患者的临床表现，做出针对性的检查和判断。如肾实质性高血压，在发现血压升高时已有蛋白尿、血尿和贫血，必要时行肾穿刺组织学检查可确立诊断；对于肾血管性高血压，肾动脉造影可确立诊断；对于原发性醛固酮增多症，超声、放射性核素、CT、MRI可确立
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-06 771次

• 继发性高血压有哪些
  继发性高血压是由于某种疾病引起的，约占高血压患者的5％，如肾脏疾病，肾小球肾炎，多囊肾，肾动脉狭窄，内分泌疾病，原发性醛固酮增多症，嗜铬细胞瘤，皮质醇增多症等。还有过于肥胖的，服用避孕药物，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者。在日常生活当中还要保持有规律的饮食习惯，要低盐、低脂、低糖、低胆固醇食物。
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-06-02 1673次