为你推荐

• 什么是顽固性心衰？

  我们说顽固性的心力衰竭也好，难治性的心力衰竭也好，这个概念指的是在我们临床上，经过各种的治疗手段都不见好转，甚至想尽一切办法了，这个病人的心衰，还在往前面在发展着，级别一直在往上面恶化着进展着，这种心衰我们说是不好控制，控制不住，这种情况我们说，这个心衰是一种很顽固的了，很难治，比较难缠，这有个体差异的。但是这俩名词，可以是最终末期的了，不好治了。但是大部分这个名词指的是，不是说这个心衰到了终末期了，无法可治了，不是的，只是指说在现有的这个手段，针对这个病人来说，对于这一类的病人来说，这些手段对他无效，或效果不明显，做的不好，那么出现了这种情况下，现有的手段可能对张三，这样做他效果很好，都控制住了，对于李四这就做不到。这种情况，不是说这一类的心衰病人，就到了终末期，无药可救，没有任何手段能够去救他，他只能等着，不是这个意思。但是也可能是到了终末期，现在很多病人这个名词来源，不是指到了终末期的，对于这类的病人药一旦出现了，我们最重要的问题是，赶快的去想办法怎么对付下一步。对于这类的病人，为什么对于张三能够治疗好，而对于李四，对于你就不行，是因为我们要积极寻找，它潜在的原因，可能有些原因我们没发现，像我们有一个病人，我们给了很多的治疗方法，最后做不到，他什么都弄不了，发现他晚上睡不了觉，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了觉，是那种长期的顽固性的睡眠，加重了心衰的发生，造成现有的治疗手段对他无效，甚至效果不明显，所以说要积极寻找，一些潜在的病因，跟病人细心地去谈话、去发现、找同事聊、找家属聊，问问他家里，他吃的是什么，甚至他家养不养宠物，都得去问清楚这个原因，积极寻找原因。第二这个病人是否存在，与心脏没有关系的其他疾病，像我们有一个心衰的病人，最后说这个病人，每个月都来着月经，她月经量非常的大，突发的这种失血，每个月能失血很大量，可能你现在看，她还没有明显的变化，她每次一来的时候，她失血量很大的时候，它加重心衰的发生，所以要积极的寻找，以及看她现在是否存在，和心衰没有关系的其他疾病。另外，对于张三有用的药物，对他身上不明显，那么就调整这个心衰用药，在几大类的心衰药物里头，我选一个对他有用的，合适的药物来给他调整。还有第四个方面，对于那些高度的、顽固性的那些水肿，我们是不是能够用血液透析、超滤的方法。药物不好使了，我们用透析给它透出去，减轻心脏的负担，对于终末期的出路，实在不行，所有的方法都试尽了，唯一的出路就是心脏移植，所以说对于顽固性的心衰也好，难治性的心力衰竭也好，我们一定要从这几个方面去处理、去着手。

  

  04:24
  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 1891次

• 什么是顽固性高血压

  大多数的高血压患者，在经过降压药物，有的人吃一种，有的人吃两种，有的人需要吃三种，经过吃降压药物治疗以后，再加上非药物治疗，也就说生活方式的调理，血压是可以降到正常范围，也就是140/90毫米汞柱以下的。还有少数的高血压患者，当然是极少数的，他们的血压在规律足量，使用三种或者三种以上的降压药，其中包括一种利尿剂，就这样治疗的情况下，血压还是不能降到140/90，毫米汞柱以下，我们把这类的高血压，称为难治性的高血压，难治性的高血压，往往危害很大，容易造成并发症，要引起我们足够的重视，当然顽固性高血压，也只占我们高血压很少的一部分，大约不到5%。

  

  01:24
  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2020-01-15 2392次

• 肝硬化顽固性腹水怎样治疗
  肝硬化顽固性腹水一般是指使用大剂量的利尿药进行治疗，腹水仍然无法缓解，这种情况一般来说还是可以适当的使用利尿的药物。同时要注意限制水分和盐的摄入量，还需要注意适当的补充白蛋白。在这个基础上再考虑其他的治疗手段，比如进行经颈静脉肝内门体分流术，比如进行反复的排放腹水加输注白蛋白。同时要注意评估是否存在特殊的原因，比如存在自发性腹膜炎要注意积极的控制感染，还需要注意加强护肝治疗、营养支持治疗和病因治疗。如果通过这些综合的治疗手段效果还是不好，如果经济条件允许，身体状况允许，可以考虑进行肝移植手术。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:15”
  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-12-23 1626次

• 何谓顽固性腹水
  顽固性腹水的定义是对限制钠的摄入和大剂量的利尿药（螺内酯400毫克/天、呋塞米160毫克/天）无效的腹水，或者治疗性腹穿放腹水后很快复发。其处理方法有以下几种：持续大量腹腔放液加输注白蛋白是顽固性的腹水的一线治疗方案，一次放腹水小于5升可不必输入白蛋白，如果大量放腹水，应每放1升腹水输注8一10克白蛋白。经颈静脉肝内门体分流术能有效治疗顽固性腹水，但会增加肝性脑病风险，应在专业临床医师指导建议下进行，顽固性腹水死亡率高，肝移植是最有效的治疗方案。
  语音时长 1:58”
  胡勃 副主任医师彬县县医院

  2018-08-09 3692次

• 肝硬化顽固性腹水怎样治疗
  病情分析：肝硬化顽固性腹水的患者伴有严重低蛋白血症者，可补充白蛋白。如果腹水量特别大、利尿效果差，可以放腹水对症治疗。顽固性的肝硬化腹水患者，还可以做肝内门体分流术。意见建议：肝硬化腹水的患者要限制水和盐的摄入量。食盐的摄入每天控制在2克以内，入水量应该小于1000毫升。口服药物利尿治疗时，应该联合应用保钾利尿剂和排钾利尿剂，并且要注意监测电解质的变化。
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-07-03 601次

• 肝癌为什么会顽固性腹水
  病情分析：患有肝炎的患者大部分都有顽固性的腹水，首先患有肝癌的患者由于肝脏合成蛋白的能力下降，这样会出现低蛋白血症，而患有低蛋白血症的患者，由于血浆胶体渗透压下降，容易产生顽固性的腹水。另外患有肝硬化的患者出现门静脉高压也是出现腹水的原因之一。意见建议：患有肝癌的患者出现腹水，首先需要应用白蛋白增加血浆胶体渗透压，减轻腹水的生成。另外可以用一些利尿药，或者直接抽出腹水。
  于来永 副主任医师济南市中西医结合医院

  2019-08-27 901次

• 什么是顽固性头痛？
  顽固性头痛是以反复发作的持续性、跳动性头痛为特征的综合性头痛，常见发生在头面部的疼痛，尤其在眉弓、两侧耳朵、枕骨隆突以上，持续3个月以上，精神紧张、生气或脑部病变是导致头痛的因素。常见的顽固性头痛主要有偏头痛、丛集性头痛、紧张性疼痛，以及不明原因引起的疼痛，如三叉神经痛等，通过药物治疗、理疗、颈椎旁
  郭向飞 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-18 265次

• 顽固性失眠
  顽固性失眠表现为入睡困难以及半夜多次醒来，是失眠的一种恶性循环，往往由心理因素引起。病因可以分为以下几类：1.睡前饮用咖啡、茶类、巧克力、汽水或者是感冒药等含有咖啡因的物质。2.晚餐过晚进食或是晚餐吃得过饱。3.过分节食，晚餐几乎不吃，导致半夜饥肠辘辘，影响睡眠，或者是对食物敏感而引起消化道不适。4
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-01-16 6080次