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• 什么是原发性高血压

  绝大多数的患者得到的答案，都是你是原发性的高血压。原发性高血压，其实主要是针对于继发性高血压而言的，继发性高血压是指可以找到明确的，引起血压升高原因的，或者疾病的高血压，比方说肾炎、肾病、肾动脉狭窄、肾上腺腺瘤、嗜铬细胞瘤等等。由于这些原发性导致血压升高，再把原发病治疗以后，血压会自然而然会下降，不用吃降压药物。而原发性高血压，是找不到任何引起高血压升高原因的高血压，需要我们长期服药来控制血压。原发性高血压，往往跟遗传和环境因素有关系，高血压的患者中，绝大多数可以说有95%的高血压都是原发性的高血压。

  

  01:33
  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2020-01-15 4249次

• 原发性高血压首选药物

  目前的高血压的药物，主要分五大类药物，根据不同的患者，要选择不同的药物来治疗，你是什么样的高血压，有相应的最佳选择，优选的治疗方案。总体上面说，我们以年龄来看，如果是老年人的话，可能就要选择钙离子拮抗剂，或者利尿剂比较合适。钙离子拮抗剂就是一般我们说的，地平片类的，利尿剂比如吲达帕胺片，呋塞米片之类的药物。年轻人的高血压要选择的话，要选择β受体阻滞剂比较合适，因为年轻人的高血压，往往病人心跳比较快。这个时候给他用一点，β受体阻滞剂，它有两方面的作用，一个可以降血压，另外一个可以减慢心率，从而达到治疗高血压的目的，这是老年人和年轻人的区别。除了这个以外，还有一些其它的合并症，比如说合并有糖尿病的病人，那高血压应该首选，ACEI或者ARB类的药物。ACEI就是指血管紧张素转化酶抑制剂，ARB指的是血管紧张素2受体拮抗剂。这两个药物，可以抑制肾素血管紧张素，醛固酮系统的过度激活，从而达到治愈高血压的目的。另外它对糖尿病的病人，也是有一定的好处，所以糖尿病的病人，要首选这两类的药物。除此之外，比如说高血压合并有冠心病的病人，还是要选择ACEI，ARB，或者β受体阻滞剂的这类药物。很多病人因为他长期的高血压，出现了心肌肥厚，出现了蛋白尿，这个时候也是建议，选择ACEI、ARB类的药物。因为ACEI、ARB，不光可以治疗高血压，它还可以治疗心肌肥厚，还可以治疗蛋白尿。

  

  02:24
  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 27489次

• 原发性醛固酮增多症与继发性醛固酮增多症
  原发性醛固酮增多症与继发性醛固酮增多症如何鉴别因肾血管、肾实质性病变引起的肾性高血压、急进型恶性高血压致肾脏缺血而引起伴有高血压的继发性醛固酮增多症，其大部分患者也可有低钾血症。此种患者一般来说高血压病程进展较快，眼底改变较明显，肾动脉狭窄时腹部可闻及血管杂音。恶性高血压者常有心、脑、肾并发症，测定血浆醛固酮及肾素水平均增高。因此，从病史、体征及肾功能化验，血浆醛固酮水平、肾素活性等测定也不难予以鉴别。此外，肾血流图、肾血管多普勒超声检查、卡托普利肾图，必要时可行肾动脉造影等以帮助确诊肾动脉狭窄。
  语音时长 1:19”
  冯罡 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-08-20 10165次

• 原发性醛固酮增多症鉴别诊断
  原发性醛固酮增多症是指肾上腺皮质分泌过量醛固酮，导致体内潴钠排钾血容量增多，肾素血管紧张素系统活性受抑，临床主要表现为高血压伴低血钾，主要分为五型：醛固酮瘤，特发性醛固酮增多症，原发性肾上腺皮质增生，家族醛固酮增多症，分泌醛固酮的肾上腺皮质癌，异位醛固酮分泌瘤或癌。与原发性高血压患者相比，原醛症患者心脏、肾脏等高血压靶器官损害更为严重，因此早期诊断和治疗就显得至关重要，主要应当与继发性醛固酮增多症相鉴别，包括肾血管狭窄性高血压、恶性高血压、肾性高血压等，继发性醛固酮增多症血浆肾素活性及血管紧张素二均明显升高，鉴别并不困难。
  语音时长 1:31”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-26 7671次

• 原发性醛固酮增多症吃什么高血压药
  原发性醛固酮增多症是指体内醛固酮分泌增多，醛固酮具有保钠、排钾的作用，引起体内血容量增多，这种情况是最好的降压药物是螺内酯，可以每天口服1到3次，每次20到40毫克，口服螺内酯可以抑制醛固酮的分泌，同时具有升高血钾的作用。
  冯明 副主任医师郑州大学第一附属医院

  2019-01-22 3103次

• 原发性醛固酮增多症咋回事
  指肾上腺皮质分泌过量醛固酮，导致体内潴钠、排钾、血容量增多、肾素-血管紧张素系统活性受抑。临床主要表现为高血压伴低血钾。醛固酮过多是导致心肌肥厚、心力衰竭和肾功能受损的重要危险因素。与原发性高血压患者相比，原醛症患者心脏、肾脏等高血压靶器官损害更为严重。因此，早期诊断、早期治疗就显得至关重要。
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-11-15 1101次

• 原发性醛固酮增多症
  原发性醛固酮增多症，简称原醛症，是由于醛固酮瘤、特醛症以及醛固酮癌等病因导致肾上腺皮质病变引起醛固酮分泌过多，进而导致体内的水钠潴留以及血容量增多而升高血压，近年来研究发现高血压患者中患有原醛症的人群大约为10%，临床以高血压、低血钾、神经肌肉功能障碍以及肾脏改变为主要表现。本病的根治方法是手术和药
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-07 5589次

• 原发性醛固酮增多症口渴
  原发性醛固酮增多症患者口渴，可能是因为原发性醛固酮增多症导致肾脏发生改变，造成多尿的情况，尤其夜尿增多，从而继发出现口渴多饮的症状，应积极就诊治疗，以缓解不适症状。原发性醛固酮增多症的典型症状是高血压、低血钾、肌无力、夜尿增多等。确诊后可以在医生指导下遵医嘱治疗，可以选择药物治疗或者是手术治疗，一般
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-09-16 236次