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• 神经母细胞瘤的临床分期

  神经母细胞瘤临床分期，大家比较认同根据肿瘤部位来分期，如果肿瘤限于肾上腺，或者脊椎旁一侧，我们叫它一期。如果往周围扩散，周围有淋巴结的一些转移，叫临床二期。如果在脊椎部位跨过中线的，就叫临床三期。还有第四期，就是发生远处转移的，远处转移就是除了肿瘤原发部位以外，在骨、骨髓和其他地方，也可以发生转移，这是第四期。神经母细胞瘤，还有一种特殊时期，我们叫4S期，4S期过去是指12个月之内的，现在的新概念是18个月之内的，原发肿瘤在一期或二期，可以发生皮肤、骨髓或肝的转移，而没有其它骨和淋巴结的转移，另外骨髓的转移要小于10%，这就叫4S期。它的特点就是年龄小，治愈效果好，还有一些可能自愈。

  

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  张晓伦 主任医师首都儿科研究所附属儿童医院

  2019-10-28 5418次

• 神经母细胞瘤如何确诊

  任何疾病的诊断都要包括比如病史、查体和辅助检查，最后的确诊可能还需要病理。但是在平时我们做临床诊断，包括影像学的诊断和病理学的诊断，一般来讲相当一部分病人是没有临床症状的。可能小孩因为感冒、发烧，照片子，或者腹痛，做腹部B超，偶然发现有肿瘤，这时候我们叫他无症状的。而神经母细胞瘤的症状，可以包括肿瘤本身在局部症状、全身的症状。另外还有一些我们叫做副肿瘤综合征，就是跟肿瘤的部位、大小、恶性度没有直接关系，发生在其他部的一系列症状。局部症状，比如肿瘤压迫周围的组织器官，如果你在纵隔，可能压迫气管，影响呼吸问题。在腹部，影响消化功能。还有最常见的，就是腹部的无痛性的包块，大多数是家长发现的。还有一小部分因为发热、头痛、贫血，这都是病人晚期症状的表现。所以我们肿瘤的早期发现，在于一些检查，而有一些发烧、疼痛、腿疼、贫血，这些症状出现之后，病人可能就晚期了。

  

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  张晓伦 主任医师首都儿科研究所附属儿童医院

  2019-10-28 5366次

• 神经母细胞瘤分期
  通常情况下对于神经母细胞瘤来说，可以分为几个分期。第一期，神经母细胞瘤，肿瘤通常局限在原发部位，一般没有发生淋巴结的转移，像早期可以通过完全做手术切除，达到很好的临床效果。第二期，神经母细胞瘤已经扩展到起源的组织，或者发生在组织之外的部位，但是即便是有转移，没有跨过身体的正中线，对同侧的局部淋巴结可能已经受到了侵犯。第三期，肿瘤已经跨过了身体的正中线，在两侧的淋巴结已经均受到了侵犯。第四期，肿瘤已经转移到了骨髓、骨骼、肝脏、中枢神经系统、肺脏，以及远处的淋巴结等处，之后，第四期的晚期，通常指的是在患儿六个月之内，有小的原发性肿瘤，但是已经有一个或多个以上的肿瘤发生转移，转移发生在肝脏、皮肤、骨髓，但是在全身的X线，没有发现纵膈受到侵犯的情况。
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  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2018-07-23 7137次

• 肾母细胞瘤的临床病理分期
  根据术前检查和手术中所见以及病理检测结果，可以进行患儿的临床病理分期：一期，是肿瘤局限于肾内，被完全切除，肾包膜未受侵犯，肿瘤被切除前没有破溃或者未做活检，肾窦的血管未受侵犯，切除边缘，未见肿瘤残留。二期，是肿瘤以扩展到肾外，但被完全切除，肿瘤有局部扩散，如浸透。穿过肾包膜达周围软组织或者肾窦受广泛侵犯，肾外包括肾窦的血管内有肿瘤，曾做过活检，其中细针穿刺除外，或者术前、术中有肿瘤溢出，但仅限于斜腹部而未污染腹腔，切除边缘未见肿瘤残留。三期，是腹部有非血源性肿瘤残留，可以有以下任何情况之一：第一是活检发现肾门、主动脉或者盆腔淋巴结有肿瘤累及。第二是腹腔内有弥漫的肿瘤污染，如术前或者术中肿瘤溢出的斜腹部以外。第三是腹膜表面有肿瘤种植。第四是肉眼或者镜检可见切除边缘有肿瘤残留。第五是肿瘤浸润局部重要结构，未能完全切除。第六是肿瘤浸润穿透腹膜。四期是血源性肿瘤转移如肺、肝、骨、脑等，腹部和盆腔以外的淋巴结转移，五期诊断为双肾肾母细胞瘤。应按上述标准对每一侧进行分析。
  语音时长 2:16”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-08-16 5110次

• 髓母细胞瘤是如何分期的
  病情分析：髓母细胞瘤的分期主要是在术前，目前较常用分期有：MO肿瘤局限，无转移证据；M1脑脊液显微镜下找到肿瘤细胞；M2颅内结节状种植；M3脊髓结节状种植；M4颅外转移。意见建议：髓母细胞瘤患者都需要进行以手术为主的综合治疗，手术在最大范围内将肿瘤切除，辅助以放疗化疗，以做到患者最佳预后。治疗后也应该注意及时的复查，观察治疗过程之中是否产生了副作用，还有肿瘤是否发生了复发。
  王宏瑜 副主任医师鹤岗市人民医院

  2020-07-09 1002次

• 神经母细胞瘤的病因有哪些
  病情分析：神经母细胞瘤具体的病因目前并不明确，好发于儿童。目前一般认为肿瘤与遗传因素以及在怀孕期间受到一些病毒的感染以及母亲饮酒、吸烟或者口服一些保胎药物或者避孕药物等有关系。意见建议：这是一种恶性的肿瘤，在检查明确后需要及早的治疗。早期发现治愈率还是比较高的，但是如果发现的时候已经多发转移了，就很难治愈了。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-04-30 1601次

• 神经母细胞瘤分期标准
  神经母细胞瘤分期标准主要是基于肿瘤的原发器官以及转移情况进行分期的，可分为1期、2A期、2B期、3期、4期、4S期。神经母细胞瘤1期局限于原发器官，无转移灶。神经母细胞瘤2A期为次全切除的单侧肿瘤且同侧以及对侧淋巴结明确无转移。神经母细胞瘤2B期为次全切除或者是全切除单侧肿瘤且同侧淋巴结有明确转移，
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-03-17 1405次

• 腹部神经母细胞瘤的症状
  腹部神经母细胞瘤的症状分为腹部表现和全身表现两种，包括腹痛、腹胀，发热等症状。神经母细胞瘤是有身体多个部位的未成熟神经细胞发展而来的一种癌症，属于神经内分泌性肿瘤，症状与发生部位相关，恶性程度很高。腹部神经母细胞瘤通常起源于腹部交感神经，临床症状包括腹部症状和全身症状。腹部症状有腹胀、腹痛、便秘或腹
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-03-09 773次