缺血性心肌病的磁共振表现

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医生主讲实录

​缺血性心肌病是由冠状动脉粥样硬化引起的长期缺血导致心肌弥漫性纤维化,产生于原发性扩张型心肌病类似的临床综合征。

急性心肌梗死表现是心肌水肿,T2压脂像呈斑片状高信号,心肌灌注异常,灌注成片状充盈缺损影。延迟扫描见心内膜下心肌延迟强化或透壁性延迟强化。

陈旧性心肌梗死表现室壁区域性变薄,室壁阶段性运动异常,可出现室壁运动减弱,消失或反向运动。手握灌注呈片状充盈缺损影,病变区域可以见有延迟的强化。

并发症包括,室壁瘤、附壁血栓等等,需要鉴别的诊断是扩张型心肌病,扩张型心肌病呈典型非缺血性增强,主要位于肌壁间或心外膜下心肌,呈点片状或线性强化,多位于室间隔而且不与任何灌注区域吻合。

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