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• 糖尿病肾病会导致肾衰竭吗

  糖尿病肾病的最终阶段，就是我们说的肾功能衰竭，所以糖尿病肾病可以导致肾功能衰竭。我们降低糖尿病肾病快速或者发展成肾功能衰竭，需要严格地控制血糖，降低尿蛋白、降低微量白蛋白尿、降低肾小球白蛋白的滤过，来降低肾功能衰竭发生发展的速度，来延缓肾功能衰竭，肾功能减退的时间。

  

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  周锋 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-11-05 2539次

• 糖尿病肾病会发展成肾衰竭吗

  糖尿病肾病第一期是高滤过期，这一期仅仅是肾小球的高滤过。第二期，是病人会出现间断的蛋白尿，有的时候有，有时候没有。第三期，会发展到微量白蛋白尿，要求24小时尿蛋白定量在30~300毫克左右。第四期，病人会发展到临床蛋白尿。第五期，是肾功能不好。发展到第五期的时候，病人就会出现肾功能的减退，这时就会出现慢性肾脏病的情况。随着慢性肾脏病的进展，病人逐渐发展到肾衰竭，甚至会发展到尿毒症。糖尿病肾病的临床预后，随着糖尿病病情的不一样，治疗的不一样，那么它的预后是不一样的。所以，糖尿病肾病的病人是可以发展到肾衰竭的，所以要充分的重视。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-02-25 2272次

• 糖尿病肾病终末期肾衰竭者进行肾脏替代治疗
  ​糖尿病肾病由于蛋白合成障碍，肌肉总量下降血迹干水平往往不能反应疾病的严重程度与非糖尿病。终末期及肾衰竭相比水钠贫血，及全身中毒症状更为明显，而当其大于352微摩尔每升后进展速度较快。因此，糖尿病肾衰竭者较非糖尿病肾病者，应更早的接受肾脏替代治疗，糖尿病肾病肾衰竭的透析指征为：第一，肌酐大于440到528微摩尔每升时，比较严重的并发症比如，代谢性酸中毒，胃肠道反应，心脏衰竭。高血钾时应于肌酐440微摩尔每升，开始透析治疗，一般情况尚可，无严重并发症，也应于肌酐528微摩尔每升开始透析治疗。第二，内生肌酐清除率小于十五毫升每分钟，老年机消瘦病人应以内生肌酐清除率为准，老年营养不良及肾病综合征时与内生肌酐清除率十五到二十毫升每分钟时接受透析治疗可以改善预后。
  语音时长 1:48”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-11 1181次

• 糖尿病肾病终末期肾衰竭的病人
  糖尿病肾病终末期肾衰竭的病人应采取哪些治疗措施一，肾移植。对于终末期糖尿病肾病的病人，肾移植是目前最有效的治疗方法，单纯肾移植并不能防止糖尿病肾病的发生，也不能使其它的糖尿病合并症改善，现采用移肾双器官联合移植，可以大大降低死亡率。但是由于病例的选择的困难，以及肾移植来源有限，接受肾移植者毕竟为少数。二，透析治疗，多数糖尿病终末期肾衰竭的病人必须接受血液或者是腹膜透析治疗。两种透析方式的疗效比较意见不太一致。糖尿病肾病终末期肾衰竭，严重的心脑血管合并症使动静脉内瘘的制作成熟比较困难，使用寿命也较短。为此血液透析往往失败，腹膜透析技术成功率显著高于动脉内瘘的制作。腹膜均衡有效的清除水纳，易于控制血压。而且腹膜透析时避免大剂量地使用肝素，由于减少眼底出血，一定程度上保护了病人的视力。但是腹膜透析对于小分子物质的清除率低于血液透析，而且每日腹透析也限制了病人的活动。到目前为止腹膜透析仍不如血液透析治疗普遍。
  语音时长 1:57”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-11 1282次

• 糖尿病肾衰竭怎么治疗
  糖尿病肾病患者发展至终末期肾脏病以后，可以进行肾脏替代治疗，但预后较非糖尿病患者差。糖尿病肾病患者，糖尿病并发症多见，尿毒症症状出现比较早，透析指征可适当放宽，一般肌酐清除率降至约15毫升每分钟或伴有明显的胃肠道症状，高血压和心力衰竭不易控制，即可进入维持性的透析阶段。糖尿病肾病患者如果有条件，也可以选择肾移植，其生存率明显优于透析患者。
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-12 1201次

• 糖尿病肾病会发展成肾衰竭吗
  病情分析：糖尿病肾病会发展成肾衰竭。糖尿病肾病是糖尿病患者的一个严重的并发症，也是终末期肾病的主要原因之一，其预后不佳，特别是一旦进入临床蛋白尿期，肾功能呈进行性下降，直至发展为尿毒症。意见建议：糖尿病肾病的临床防治，除控制高血糖和高胰岛素血症外，积极控制血压和纠正血脂也非常重要。积极控制血压对治疗和延缓糖尿病肾病患者肾功能损害进展直接相关。
  陈淑敏 主治医师铜陵市立医院

  2020-07-01 1902次

• 慢性肾衰竭终末期症状
  慢性肾衰竭终末期的症状常表现为呕吐、头晕、食欲下降、抽搐等。慢性肾衰竭终末期的患者，临床上常表现为呕吐、恶心以及食欲下降等症状，如果并发肾性贫血，可能会出现胸闷、头晕、乏力等贫血症状，部分患者也会出现肢体的抽搐、昏迷等严重神经系统症状。慢性的肾衰竭终末期患者容易伴发心力衰竭，所以也可能出现呼吸困难、
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-11-07 90次

• 终末期IgA肾病治疗
  终末期IgA肾病，患者的肾脏已经缩小，绝大多数肾小球以球性硬化，血肌酐大于442微摩尔每升，可以给予慢性肾衰竭一体化治疗。目的是延缓肾功能的恶化，防止并发症的出现，提高患者的生活质量，做好肾脏替代治疗的准备。重点是低蛋白饮食以减轻肾脏的负担，同时给予足够的热卡，适当的必需氨基酸，适当盐水以保持足够的
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 101次