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• 慢性肾衰竭分期标准

  慢性肾衰竭的分期，我们分新的标准和老的标准，以前老的标准，把慢性肾衰竭分为四期，分为慢性肾功能不全代偿期，也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期，然后慢性肾衰竭失代偿期，是肌酐在177到442之间，是失代偿期。然后慢性肾衰竭期是指，肌酐在442到707微摩尔每升，然后如果要是肌酐大于707的话，我们就诊断为尿毒症期。然后我们现在美国的肾脏病学会，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性肾脏病分为五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，这个时候我们认为肾功能是基本正常的。二期的时候肌酐清除率是60到90毫升每分钟之间，这个时候肾功能是认为有轻度的异常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分钟之间，三期又以45为界，分为3A期和3B期。然后慢性肾脏病的四期，是肌酐清除率15到30之间，是慢性肾脏病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分钟，就诊断为慢性肾脏病的五期，也就是我们老的分期的对应的尿毒症期。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 35824次

• 慢性肾衰竭的早期症状

  慢性肾衰竭的早期症状，早期就是在肌酐清除率，还不是特别低，我们也叫CKD的三期，就慢性肾脏病三期，肌酐清除率刚小于60毫升每分钟的时候。病人可能没有太明显的临床表现，也有的病人有他原发病的表现，比如说肾炎的病人，会有比如说血尿、蛋白尿、水肿这些临床症状。高血压肾损害的病人，主要是高血压，然后肾功能不全，这些实验室检查的异常，随着肾功能肌酐清除率不断的下降，病人会出现一些并发症，比如说病人会出现乏力，活动耐量减少，这是慢性肾衰竭导致贫血早期出现的临床症状。然后还有一些病人，比如说随着肾功能的进展，病人会出现钙磷代谢的紊乱，出现低钙、高磷、继发性甲旁亢，病人会有皮肤瘙痒。还有一些病人，是因为他的肌酐逐渐升高以后，比如说血肌酐超过了250，或者是到了300左右。有一些病人会有一些消化道的症状，比如说恶心、食欲减退等等表现。一般慢性肾衰竭的早期表现，就是乏力、食欲减退，或者皮肤瘙痒等等，可能是提示慢性肾衰竭的早期的症状。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 17109次

• 终末期肾炎肾衰竭
  终末期肾炎肾衰竭也就是大家所说的尿毒症，当一个患者出现了尿毒症以后会出现全身多个器官的临床表现。第一、首先会出现水电解质酸碱平衡紊乱，会出现严重的代谢性的酸中毒，水钠潴留、高钾血症、低钙高磷等代谢紊乱的情况；第二、会出现心血管系统的表现，而心血管病变是慢性肾脏病患者的最常见的并发症和最主要的死因，会出现高血压和左心室肥厚、心力衰竭、尿毒症性心肌炎、心包病变、血管钙化和动脉粥样硬化等；第三、还会出现呼吸系统的症状，包括体液过多或酸中毒时均可出现气短、气促，严重的酸中毒可致呼吸的深长、体液过多，心功能不全可引起肺水肿或胸腔积液；第四、胃肠道的症状主要表现为食欲不振、恶心、呕吐、口腔有尿味；第五、血液系统的症状主要表现为肾性贫血和出血；骨骼系统的可能会表现为缺钙、CKD-MBD等。因此，出现了肾衰竭尿毒症期以后，主要的治疗措施是以肾脏替代治疗为主，包括血液透析、腹膜透析和肾脏移植，其次治疗上面要注意上述这些各个系统的并发症的预防和治疗。
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  苏洁茹 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-10-25 2122次

• 糖尿病肾病终末期肾衰竭的病人
  糖尿病肾病终末期肾衰竭的病人应采取哪些治疗措施一，肾移植。对于终末期糖尿病肾病的病人，肾移植是目前最有效的治疗方法，单纯肾移植并不能防止糖尿病肾病的发生，也不能使其它的糖尿病合并症改善，现采用移肾双器官联合移植，可以大大降低死亡率。但是由于病例的选择的困难，以及肾移植来源有限，接受肾移植者毕竟为少数。二，透析治疗，多数糖尿病终末期肾衰竭的病人必须接受血液或者是腹膜透析治疗。两种透析方式的疗效比较意见不太一致。糖尿病肾病终末期肾衰竭，严重的心脑血管合并症使动静脉内瘘的制作成熟比较困难，使用寿命也较短。为此血液透析往往失败，腹膜透析技术成功率显著高于动脉内瘘的制作。腹膜均衡有效的清除水纳，易于控制血压。而且腹膜透析时避免大剂量地使用肝素，由于减少眼底出血，一定程度上保护了病人的视力。但是腹膜透析对于小分子物质的清除率低于血液透析，而且每日腹透析也限制了病人的活动。到目前为止腹膜透析仍不如血液透析治疗普遍。
  语音时长 1:57”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-11 1266次

• 终末期肾病是慢性肾功能衰竭吗
  病情分析：终末期肾脏病是指的慢性肾功能衰竭的终末期，即尿毒症期。这一期患者会出现很多的临床症状，比如恶心、呕吐等胃肠道症状，胸闷、气喘等心血管系统症状，治疗上需要肾脏替代治疗。主要包括血液透析，腹膜透析，肾移植，这三种方式各有利弊，可以根据自身情况，结合医师意见进行选择。意见建议：终末期肾脏病是慢性肾功能衰竭的最终阶段，主要需进行肾脏替代治疗，目前三大肾脏替代治疗均发展较为成熟，生存率大大提高。
  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-11-01 1001次

• 慢性肾功能衰竭是终末期肾病吗
  病情分析：慢性肾功能衰竭不一定是终末期肾脏病。慢性肾功能衰竭可分为4期，即肾功能代偿期、氮质血症期、肾衰竭期和尿毒症期。当慢性肾功能衰竭患者肌酐清除率低于10毫升/分时，方为终末期肾病，即尿毒症。意见建议：慢性肾功能衰竭无法根治，但可通过控制饮食及积极治疗来延缓肾损害的进展。患者应注意低盐，低脂，低磷，优质蛋白饮食，同时给予降压、纠正贫血、纠正电解质紊乱等对症治疗来保护残存的肾功能。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-16 1002次

• 慢性肾衰竭的症状
  说道慢性肾衰竭,可能本多人都不会感到陌生，因为它的发病率实在是太高了，在肾内科就诊率最高，常常需要进行众终身的血液透析以维持生命。慢性肾衰竭是各种慢性肾脏病持续发展的共同结局，以水钠潴留滞于机体、水电解质紊乱以及全身多个系统的病变为特征，属于一种临床综合征，据研究，本病的高发年龄为40-50岁左右。
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-05 5506次

• 慢性肾衰竭早期症状表现
  慢性肾衰竭早期症状表现为乏力、腰痛、夜尿增多、精神萎靡、食欲不振、轻度贫血等。慢性肾衰竭是各种慢性肾脏疾病持续进展的结局，以肾功能减退，代谢产物潴留、机体内环境失衡为主要表现，患者在发病早期可以无任何症状，或表现为乏力、腰酸、夜尿增多、食欲不振、精神萎靡、轻度贫血等。随着病情持续发展，肾小球滤过率的
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2023-11-20 0次