糖尿病肾病患者应选择口服降糖药物还是胰岛素

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医生主讲实录

对于糖尿病肾病患者,应该首选胰岛素治疗,由于口服降糖药,无论是磺脲类还是双胍类,体内代谢产物都需要经过肾脏排泄,在药物清除过程中可加重肾脏负担,甚至在原有病变的基础上,加重对肾功能的损害,所以不主张进行口服降糖药治疗。

虽然磺脲类中的糖适平,仅少量经肾排泄,大多由肾外途径排出,但是,对肌酐清除率明显降低者,也应该慎重,因此,糖尿病肾病患者最佳降糖治疗方案是坚持注射胰岛素。

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