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• 糖尿病肾病患者使用降糖药物时要注意些什么

  需要注意患者的血压的情况、血生化的检查、尿中微量白蛋白的变化，以及肾功能、血脂情况。根据生化检查中的肾功能情况、尿微量白蛋白的情况，调整降压药的使用，和糖尿病降糖药物的使用。如果患者出现并发症，如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病，就应该考虑及早使用胰岛素的治疗。

  

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  王力增 主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2018-09-25 3442次

• 糖尿病患者如何保护肾脏

  最重要的就是综合指标的控制，其实不只是糖尿病，很多病人其实是代谢综合征的一部分，血糖只是所有的疾病里面的一部分。因为这些病人，其实经常是合并高血压、高血脂、肥胖、脂肪肝等一系列的问题。最好的保护肾脏的方法，就是把指标全部都控制好。有高血压，就要同时控制高血压；有高血脂，就要控制高血脂，控制到达标的范围；有肥胖，那就要控制好体重。另外就是平时的用药也要比较注意。还有就是尿酸的控制，也非常重要。另外就是用药，有一些药物是比较伤肾的，比如止痛药、抗生素这类的东西。甚至有些人，还喜欢吃土方，有些人吃鱼胆、吃蛇胆，这些其实都是对肾有损伤的物质，不要随便的吃一些，对肾不好的药物，或者是东西。

  

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  许琪 主任医师汕头大学医学院第二附属医院

  2020-12-29 1357次

• 老年糖尿病患者如何选择降糖药物
  一般老年糖尿病的患者，主要是一些二型糖尿病。如果通过单纯的饮食控制血糖，控制的不满意，或者是存在一些肥胖，或者是伴有高胰岛素血症的二型糖尿病的老年患者，可以首选一些双胍类的药物来降糖。可以促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖的能力，可以延缓糖在肠道内的吸收，减少肝脏葡萄糖输出，而且可以改善外周胰岛素的抵抗，从而降低血糖。对于胰岛素的分泌，也没有一些刺激作用，这个时候是可以使用双胍类的药物进行治疗的。此外，如果存在一些血糖比较高的现象，但是胰岛素仍然还有一些残存的分泌能力的二型糖尿病的老年患者，可以使用磺脲类的药物来降低血糖的。如果是体重正常，或者是体重偏轻的糖尿病病人，也可以使用磺脲类的药物。以上的方法仅供参考，具体的检查和治疗措施，应该去医院咨询专业的医生。
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  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-16 1558次

• 糖尿病患者如何选择降糖药
  糖尿病患者，在饮食控制和运动锻炼，血糖仍然不能达标的时候，就需要选择降糖药物，选择降糖药物主要依靠血糖的水平，胰岛功能的状态，糖化血红蛋白的高低，以及急性以及慢性并发症的情况。如果胰岛功能良好，可以选择促泌剂治疗，促泌剂分为磺脲类的药物，格列奈类的药物等等。非促泌剂，包括双胍类，α糖苷酶抑制剂，噻唑烷二酮类的药物。如果胰岛功能比较差，就需要使用胰岛素治疗，糖尿病药物治疗必须经过医生的指导，不要自己随便增加药物，以及增加胰岛素的剂量，以免发生低血糖。
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  韩昕健 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-08 1926次

• 糖尿病患者如何选择降糖药物
  病情分析：糖尿病降糖药物的选择要兼顾安全性和有效性。首先要根据胰岛功能和血糖的水平，选择合适的降糖药物，然后保证不出现低血糖和肝肾功能损害。然后再结合患者的生活作息规律和经济能力选择药物。意见建议：建议使用药物治疗，以后一定要根据血糖的水平，及时的调整治疗的方案，必要的时候更换口服药物种类，或者使用胰岛素治疗。
  韩昕健 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-04-03 1003次

• 老年糖尿病患者如何选择降糖药物
  病情分析：老年糖尿病患者选择降糖药物，首先要评估低血糖出现的风险。然后制定合理的降糖目标。尽量选择对肝肾功能影响比较小的降糖药。同时要严格预防低血糖。意见建议：建议老年糖尿病患者每2~3个月检查一下糖代谢，糖化血红蛋白和并发症的情况。严格的预防低血糖，特别是夜间低血糖的风险。
  韩昕健 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-04-01 1002次

• 糖尿病肾病患者应选择口服降糖药物还是胰岛素
  对于糖尿病肾病患者，应该首选胰岛素治疗，由于口服降糖药，无论是磺脲类还是双胍类，体内代谢产物都需要经过肾脏排泄，在药物清除过程中可加重肾脏负担，甚至在原有病变的基础上，加重对肾功能的损害，所以不主张进行口服降糖药治疗。虽然磺脲类中的糖适平，仅少量经肾排泄，大多由肾外途径排出，但是，对肌酐清除率明显降
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-01-24 318次

• 哪些糖尿病患者忌口服降糖药
  口服降糖药现已广泛用于糖尿病的治疗。它适用于多数糖尿病患者，但并不是适用于任何糖尿病患者，下列情况就不宜使用口服降糖药。一型糖尿病患者不宜单独使用口服降糖药，代二甲双胍类和拜糖平等均可以与胰岛素联合运用。妊娠期与哺乳期的糖尿病患者口服降糖药可以引起胎儿发育异常，容易使血糖控制不了。而且通过乳汁的排泄
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-01 127次