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• 糖尿病肾病患者使用降糖药物时要注意些什么

  需要注意患者的血压的情况、血生化的检查、尿中微量白蛋白的变化，以及肾功能、血脂情况。根据生化检查中的肾功能情况、尿微量白蛋白的情况，调整降压药的使用，和糖尿病降糖药物的使用。如果患者出现并发症，如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病，就应该考虑及早使用胰岛素的治疗。

  

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  王力增 主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2018-09-25 3468次

• 哪些糖尿病患者必须要打胰岛素？

  糖尿病患者必须打胰岛素的话，是这样来界定的。对于糖尿病的病人：一型糖尿病，原则上是必须得打胰岛素的，因为他的胰腺功能损伤的比较厉害，残存的胰岛功能不到10%，口服药无效二型糖尿病，发病的时候，它的胰岛功能下降了50%，口服药有效的情况下，一般来说胰岛功能要残存30%。因此绝大部分二型糖尿病早期是不用的，但是随着时间的推移，平均10到15年以上，就可能需要加用，或者是改用胰岛素治疗。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2018-05-18 8352次

• 糖尿病肾病患者应选择口服降糖药物还是胰岛素
  对于糖尿病肾病患者，应该首选胰岛素治疗，由于口服降糖药，无论是磺脲类还是双胍类，体内代谢产物都需要经过肾脏排泄，在药物清除过程中可加重肾脏负担，甚至在原有病变的基础上，加重对肾功能的损害，所以不主张进行口服降糖药治疗。虽然磺脲类中的糖适平，仅少量经肾排泄，大多由肾外途径排出，但是，对肌酐清除率明显降低者，也应该慎重，因此，糖尿病肾病患者最佳降糖治疗方案是坚持注射胰岛素。
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  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-08 2950次

• 糖尿病患者如何选择降糖药物
  降糖药物的种类非常多，具体如何选择，要结合患者的血糖水平，胰岛功能的状态，糖化血红蛋白的高低，急慢性并发症的情况来综合考虑。具体选择方案应该经过医生的指导，不要自己随便增加药物，以及调整胰岛素的剂量，以免发生严重的低血糖危及生命。糖尿病患者除了选择合适的药物治疗以外，还应该学会监测血糖，监测血糖可以根据结果调整药物的剂量。同时还有学会足部的护理，皮肤的护理，每天都要观察一下足部有没有红肿破溃，同时选择个体化的饮食计划和运动锻炼方式。
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  韩昕健 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-11 1363次

• 糖尿病患者如何选择降糖药物
  病情分析：糖尿病降糖药物的选择要兼顾安全性和有效性。首先要根据胰岛功能和血糖的水平，选择合适的降糖药物，然后保证不出现低血糖和肝肾功能损害。然后再结合患者的生活作息规律和经济能力选择药物。意见建议：建议使用药物治疗，以后一定要根据血糖的水平，及时的调整治疗的方案，必要的时候更换口服药物种类，或者使用胰岛素治疗。
  韩昕健 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-04-03 1003次

• 老年糖尿病患者如何选择降糖药物
  病情分析：老年糖尿病患者选择降糖药物，首先要评估低血糖出现的风险。然后制定合理的降糖目标。尽量选择对肝肾功能影响比较小的降糖药。同时要严格预防低血糖。意见建议：建议老年糖尿病患者每2~3个月检查一下糖代谢，糖化血红蛋白和并发症的情况。严格的预防低血糖，特别是夜间低血糖的风险。
  韩昕健 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-04-01 1002次

• 哪些糖尿病患者忌口服降糖药
  口服降糖药现已广泛用于糖尿病的治疗。它适用于多数糖尿病患者，但并不是适用于任何糖尿病患者，下列情况就不宜使用口服降糖药。一型糖尿病患者不宜单独使用口服降糖药，代二甲双胍类和拜糖平等均可以与胰岛素联合运用。妊娠期与哺乳期的糖尿病患者口服降糖药可以引起胎儿发育异常，容易使血糖控制不了。而且通过乳汁的排泄
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-01 127次

• 1型糖尿病患者能否口服降糖药？
  一型糖尿病患者，不适宜单独使用口服降糖药物，但是二甲双胍和拜糖平等等可以与胰岛素联合使用。因为一型糖尿病的患者，胰岛b细胞遭到免疫攻击而被破坏，几乎不能够分泌胰岛素。而所有的口服降糖药物的作用，都是建立在胰岛b细胞，尚有部分功能的基础上的。所以一型糖尿病的患者，单独使用口服降糖药，并不能使血糖有效下
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-20 512次