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• 食道闭锁术后的并发症

  关于食道闭锁术后的并发症，食道闭锁，目前来说随着国内技术的发展，以及小儿外科腔镜技术的成熟，成功率越来越高。但是对于食道闭锁的并发症，还是有发生，比如对食管狭窄，还有吻合口瘘等。尤其是对断端距离，比较远的孩子，术后吻合压力比较大。所以术后狭窄的可能性会更大一些，以及对于一些远的，还有可能早期会出现吻合口瘘的情况。通俗地来说，如果一旦出现吻合口瘘，早期可能会采取保守治疗，然后通过沿着胃管，逐步会进行生长，有可能会达到正常的吻合。但是对于一些极个别的来说，有可能完全没有长好，就可能需要再次进行手术治疗，必要时可能需要采取结肠代食道。所以食道闭锁的并发症是有的，并且必要时需要进行手术干预，并且对于吻合口狭窄的孩子，术后恢复期内，还可能要进行扩张等各方面的治疗。所以食道闭锁的并发症是有的，而且后期要进行密切观察，整体评估，然后进行不同的处理。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-29 4063次

• 肛门闭锁的并发症

  有些家长认为，肛门闭锁是目前国内比较成熟的手术，做完了孩子都是没有任何问题的，其实不是这样的。因为肛门闭锁确实目前来说，国内做手术都比较成熟，但是恢复起来还是不一样的，因为它要根据孩子个人体质而定的。比如有些孩子做完肛门闭锁，他会出现肛门脱垂的情况，这些主要见于高位的肛门闭锁。由于它的肠管发育，还有括约肌功能不好，所以很容易出现一些肛门脱出的情况。还有就是肛门狭窄，要扩肛治疗，这其实就是为了更好的预防肛门狭窄。但是对于有一些家属来说，比如一些偏远的山区，他认为扩肛没有什么用处，就是孩子回家以后能吃能拉就行了，往往这种随着孩子长大，然后它导致肛门没有达到正常的宽度，出现排便困难的情况。在这种情况下，很有可能需要再次进行手术，这样很容易耽误孩子病情。所以这都是一些相关的并发症。并不是所谓的孩子治疗完了，就没有任何问题了，还有一些问题，就是出现大便失禁的情况。因为有一些孩子的肛门位置比较高，就是闭锁的位置比较高，但是我们会人工给成形肛门以后，由于他的括约肌发育不好，或者一些在术中出现括约肌损伤等情况，很容易出现后期的大便失禁。孩子主要表现在就是经常不自主地排便，尤其是一些男孩比较常见。所以作为我们家属需要后期一定要观察孩子的所有情况，然后根据情况及时到医院进行就诊。如果比如出现大便失禁等情况，一定要到医院进行就诊，早期进行肛门括约肌训练，必要时采取手术的方式进行治疗。所以肛门闭锁的相关并发症是很多的，但是一个孩子一个情况，作为家属并不是所谓的治完了，就感觉什么问题都没有了，一定要遵循大夫的后期治疗，然后就是定期随诊。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-06-27 6913次

• 食道闭锁术后常见并发症和治疗
  一、并发症1、吻合口瘘，需要通过保持引流通畅，使用广谱抗生素，完全肠外营养可以使吻合口瘘自愈，但是胸腺引流管放置时间要进行延长。2、胃食管反流，进行体位治疗配合饮食调理，配方奶粉提供足够的热卡以及夜晚选择性使用持续经鼻饲管喂食和白天频繁性少量喂食，以上治疗方案失败可进行胃底折叠术。3、吻合口狭窄，通过造影检查可以明确，食管扩张包括球囊扩张与传统的食管弹跳扩张。4、气管软化，气管软化是自限性疾病，只有在患儿出现危机生命的症状时才需要进行外科干预。5、食管气管瘘复发，反复的胸部感染以及进食呛咳，诊断倾向食管造影检查，如果该检查并未发现瘘管，仍然怀疑气管食管瘘复发可以食管镜结合支气管镜进行检查，手术是目前最好的方法。
  语音时长 1:38”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-08-07 2231次

• 胆道闭锁的术后并发症
  胆道闭锁的术后并发症包括胆管炎，它的特征是没有其他感染的发热，体温大于三十八度五，大便色淡，血清胆红素上升，发生率在40%到93%之间，它的反复发作是影响预后的重要指标，其中预防性使用抗生素，大剂量激素以及熊去氧胆酸可以加速胆汁的清除，对术后胆管炎有预防和治疗作用。另外一个并发症是食管静脉曲张出血，应该先经内镜硬化剂注射治疗或者内镜下曲张静脉套扎，出现脾亢，脾肿大，一般不赞成进行脾切除，或者脾切除加门腔静脉分流手术。另外还包括肺血管改变，胆道闭锁术后长期存活的患儿可发生肝肺综合征，表现为肺内广泛动、静脉瘘形成，肝肺高压，肝癌综合征，最终需肝移植来治疗。另外一个情况就是肝内胆管扩张，长期存活的患儿可发生肝内胆管扩张，表现为反复胆管炎发作，单个囊性扩张，可行病灶切除，如果肝内发生多个囊性扩张，病灶预后不良。
  语音时长 1:48”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-08-02 3794次

• 肛门闭锁的并发症有哪些
  病情分析：肛门闭锁的并发症非常多，有时候并发膀胱瘘，阴道瘘，另外在出生不久就会出现完全性或者不完全性肠梗阻症状，引起明显的水电解质紊乱，甚至会引起肠穿孔，弥漫性腹膜炎等等。意见建议：对于肛门闭锁，在出生后诊断并不困难，建议积极的进行手术，如果是低位肛门闭锁，可以直接一次性进行肛门成形术，如果是中位或者高位可以先行造口术，再进行后期治疗。
  王彦凯 主治医师中国人民解放军第537医院

  2020-06-25 701次

• 耳道闭锁的并发症有哪些
  病情分析：比较常见的并发症就是耳鸣，听力下降，外耳道狭窄，外耳道感染，还有可能会出现外耳道胆脂瘤，外耳道肉芽，耵聍栓塞，部分患者会诱发中耳炎。意见建议：在日常生活当中，需要保持外耳道干燥，不能进水，尽量避免感冒，然后需要尽快到耳鼻喉科就诊，做中耳乳突ct，听力学检测，评估病情程度。
  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2020-06-19 402次

• 肛门闭锁的并发症有哪些
  肛门闭锁的手术并发症还是比较多，因为这个手术确实不好做，常见的并发症有：第一、便秘；第二、肛门狭窄；第三、术后的尿潴留；第四、直肠黏膜外翻；第五、瘘管复发，当然包括直肠阴道瘘或者直肠膀胱瘘；第六、泌尿系并发症；第七、肛门失禁。其实在临床上，我们最头疼也最常见的并发症是便秘以及大便失禁。相对于便秘，大
  李辉 主任医师中日友好医院

  2022-01-18 184次

• 长期卧床并发症
  长期卧床并发症有褥疮、肌肉萎缩等。1、褥疮：如果患者长期卧床，翻身不及时，臀部持续受压就会造成局部血液循环不良，引起缺血性坏死，因此可能就会并发褥疮，主要症状会表现为局部有红斑、疼痛、溃疡、水泡、腐烂等，可以在医生的指导下使用祛腐生肌膏治疗，也可以通过做清创术和皮肤修复术治疗。2、肌肉萎缩：如果患者
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-17 1845次