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• 婴儿胆道闭锁的术后并发症

  关于胆道闭锁术后的并发症，因为对于胆道闭锁，需要通过术中胆道造影，进一步明确诊断。然后根据造影的结果，选择具体的手术方式，往往一型胆道闭锁比较常见，采取的就是Roux-en-y吻合，就是所谓的葛西手术。这种手术需要在术前了解，了解完全以后，术中造影一旦诊断后，就是需要马上安排手术。所以没有过多的时间，就是造影以后，再进行一段时间考虑，当然这种情况是可以的。但是毕竟孩子，手术需要进行麻醉各方面的。所以建议就是家属做好术前充分的了解，而且在术前就做好自己的决定，一旦诊断胆道闭锁，就是决定治疗与不治疗，需要在术前做好判断。所以作为家属，就需要了解术后的并发症，还有就是恢复的过程。因为胆道闭锁手术，需要进行通过裁剪肠子，然后进行肝门吻合，还有就是进行肠管吻合，这么多种方式进行治疗。所以术后有一定的并发症，包括吻合口瘘、胆汁瘘，然后还有狭窄，还有就是再次闭锁，这些都是比较常见的并发症。还有就是对于一些后期的，比如由于再次闭锁，甚至就是吻合口的狭窄，引起肝内胆汁的瘀积，再次引起肝严重的损伤，后来仍需要进行肝移植。所以这些都是比较常见的并发症。一旦说，诊断胆道闭锁以后，作为家属，必须通过了解这些并发症，然后就是孩子的预后，做出判断。在术中，一旦通过造影诊断胆道闭锁以后，需要马上行手术治疗。当然作为家属，需要了解的就是并发症的同时，还有各家庭的评估，比如经济方面的实力，然后还有就是对孩子的预期，有没有这方面的能力，都需要整体评估以后，然后再做出决定。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-09-03 4623次

• 小儿肠闭锁术后并发症

  肠闭锁并发症是比较多的，比如因为涉及到肠管的问题，我们都知道吻合以后，它和正常肠管是不一样的。所以在早期，尤其是一个星期以内必须密切观察。如果一旦吻合没有长好，很容易出现肠管，肠吻合口瘘的情况。因为毕竟它正常的肠管结构，它是表面光滑，而且就是浆基层吻合很紧密的，对于一些我们术后的肠闭锁这些，如果一旦孩子营养不好，然后还有就是一些手术的相关问题，没有长好，很容易出现大量肠液漏入腹腔的情况。然后还有一种就是狭窄，因为正常肠管，它是内皮黏膜层比较光滑，食物都很正常通过，但是我们吻合后的肠管，因为它有黏膜层基层，然后浆膜层等，就正如我们手上切一个切口以后，然后不小心割伤会形成瘢痕，所以肠管也是一样，它在吻合以后会形成一圈瘢痕。一旦这种瘢痕形成，就会导致肠管狭窄，就是吻合口狭窄。所以上面的食物下来以后，在这狭窄的部位不容易通过，因此就表现出狭窄的情况，这也是一个比较常见的并发症。然后就是一些，我们在前面说过罕见的肠闭锁，可能会出现血管扭转这些情况，当然这些都比较少见了。主要的并发症就是一个狭窄，然后还有就是瘘。所以早期一定要监护到位，然后就是到正规医院，进行采取正规的手术方式，所以手术方式选择很重要的。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-02 4610次

• 食道闭锁术后常见并发症和治疗
  一、并发症1、吻合口瘘，需要通过保持引流通畅，使用广谱抗生素，完全肠外营养可以使吻合口瘘自愈，但是胸腺引流管放置时间要进行延长。2、胃食管反流，进行体位治疗配合饮食调理，配方奶粉提供足够的热卡以及夜晚选择性使用持续经鼻饲管喂食和白天频繁性少量喂食，以上治疗方案失败可进行胃底折叠术。3、吻合口狭窄，通过造影检查可以明确，食管扩张包括球囊扩张与传统的食管弹跳扩张。4、气管软化，气管软化是自限性疾病，只有在患儿出现危机生命的症状时才需要进行外科干预。5、食管气管瘘复发，反复的胸部感染以及进食呛咳，诊断倾向食管造影检查，如果该检查并未发现瘘管，仍然怀疑气管食管瘘复发可以食管镜结合支气管镜进行检查，手术是目前最好的方法。
  语音时长 1:38”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-08-07 2167次

• 食道闭锁患儿的长期并发症
  在食道闭锁的患儿长期并发症中，食管的功能障碍占有很重要的地位，食管功能障碍和食管内在神经分布异常有关，也可导致反复隐匿性吸入事件发生，引起呼吸系统并发症。长期的随访发现，青少年中，轻中度吞咽困难，约占20%，成人中增加至48%，食道闭锁、胃食管反流可以持续至成年，新生儿期接受吻合手术治疗的成人往往享受较好的生活质量，生活质量测试显示，相比结肠替代治疗，原位的食管修补的患者享有更好的生活。心理评估测试显示，相比正常人群食道闭锁的患者在成年以后在学习、情感、交流行为上存有一定困难，尤其在高危险人群中，如果合并了其他重要先天畸形或者新生儿期需要长时间机械通气者，其认知性能明显受损。
  语音时长 1:38”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-08-07 2483次

• 食道支架的术后并发症有哪些
  病情分析：有可能会出现食管支架脱落，或者出现穿孔，消化道出血以及胸骨后的疼痛或者吞咽疼痛等相关的并发症，每个人的情况都不尽相同。意见建议：建议多吃新鲜的蔬菜水果，注意不要暴饮暴食，不要吃生冷，寒凉的食物，一定要注意腹部保暖，可以定期进行胸部透视等相关的检查，观察食管支架的位置有没有移动。
  张强 主治医师山东省立第三医院

  2020-06-29 701次

• 肛门闭锁的并发症有哪些
  病情分析：肛门闭锁的并发症非常多，有时候并发膀胱瘘，阴道瘘，另外在出生不久就会出现完全性或者不完全性肠梗阻症状，引起明显的水电解质紊乱，甚至会引起肠穿孔，弥漫性腹膜炎等等。意见建议：对于肛门闭锁，在出生后诊断并不困难，建议积极的进行手术，如果是低位肛门闭锁，可以直接一次性进行肛门成形术，如果是中位或者高位可以先行造口术，再进行后期治疗。
  王彦凯 主治医师中国人民解放军第537医院

  2020-06-25 701次

• 食道癌手术后的并发症
  食管癌常见术后并发症有：第一、术后呼吸道感染，食管癌手术虽然没有切除肺组织，但由于破坏了胸廓的完整性，损害了肋间肌，尤其是损害了膈肌的完整性，使患侧肺的通气泵受到了严重的损伤，所以容易产生呼吸道感染。第二、功能性胃排空障碍，部分食管癌患者在切除时还需要切除胃壁，甚至胃的一部分，而且食管与胃相连，功能
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-25 58次

• 肛门闭锁的并发症有哪些
  肛门闭锁的手术并发症还是比较多，因为这个手术确实不好做，常见的并发症有：第一、便秘；第二、肛门狭窄；第三、术后的尿潴留；第四、直肠黏膜外翻；第五、瘘管复发，当然包括直肠阴道瘘或者直肠膀胱瘘；第六、泌尿系并发症；第七、肛门失禁。其实在临床上，我们最头疼也最常见的并发症是便秘以及大便失禁。相对于便秘，大
  李辉 主任医师中日友好医院

  2022-01-18 184次